第41章 心电图的battle(上)
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“婆婆，虽然现在爹爹的情况好转，但是我们还是建议转入CCU。只有在CCU，才他能得到最好的救治！”孙果果语重心长地劝说道。
老婆婆缓缓站起身，使劲儿摇头。
“孙医生，刚刚谢谢你们的抢救，但是我们不转科，不去CCU，真的没有钱啊！”
见老婆婆态度坚决，孙果果叹了口气，拿她没有任何的办法。
董浩拿出两张知情同意书。
一张是拒绝转入CCU知情同意书。
另一张是病危通知书。
“婆婆，那你签字吧。”
老婆婆点点头，接过董浩递过来的笔。
歪歪扭扭的在两张知情同意书上签下了自己的名字。
“谢谢孙医生，还有谢谢这位小陆医生。”
这句话，她是朝着陆晨说的。
连续两次抢救，也让老婆婆认识了陆晨，这个刚入科的小医生。
……
每次抢救结束，首要的任务便是补录抢救医嘱以及书写抢救记录。
“陆师弟，你去补写抢救记录。”
孙果果带领着众人走出病房。
“柯师妹，你去补录抢救医嘱，其他人一起接着查房。”
查房时间紧迫，大家只能分头行动，提高效率。
陆晨和柯玥接收到指令，便回到医生值班室。
……
此时的医生办公室里。
大部分医疗组都在查房，只有极少数医生在补录医嘱。
“陆晨，你真厉害啊。”
柯玥小声道。
“我听董师兄说，刚刚是你把血凝块吸出来的。”
陆晨打开电脑，笑了笑，“你要是用过一次吸痰管，就知道这东西其实很简单，没有很大的技术含量。”
“噢。”柯玥抿了抿嘴，虽然陆晨这么说，但是她知道陆晨这是在谦虚。来科室两个月，她还可没见到其他同学会用吸痰器。
陆晨开始补写抢救记录，柯玥补录抢救医嘱。
医嘱用药的时间和病程用药的时间要对应，两人便一边交流，一边完成各自的任务。
因为有早上那次书写抢救记录的经验，现在陆晨写起抢救记录，更加得心应手。
大约十分钟过后。
陆晨和柯玥都完成了各自的任务，准备回归查房的大部队。
这时候，心内八区另一个医疗组，大概有七八个医生，突然回到了医生办公室。
为首的是一个约莫四十多岁的女医生，而组里其他的医生紧随其后。
“其实心电图很简单，你们要在临床上多看、多判读，不同的心电图在不同的人身上出现，可能有不同的意义。”
女医生走进办公室，还不时回头教育身后的学生。
陆晨认出了她。
她是心内八区的另一个医疗组的上级主任医师，也是心内八区病房副主任——林翠。
“哎，你们两个学生先别走。”
林翠突然指着陆晨和柯玥说道。
正准备离开的陆晨和柯玥脚步一顿，疑惑地看向林翠。
“等会儿给你们认几张心电图，你们所有学生都要过来学习。”林翠坐在办公室中央的桌前，语重心长道，“平时有这种看心电图的机会一定要把握，积少成多。否则真到了临床上，看着心电图就像看天书一样。到时候又去找什么心电图速成宝典，那都是旁门左道。”
判读心电图？
陆晨倒是不怕判读心电图，只是林翠为什么要把他们也留下啊？
一旁的柯玥表现得有些反常，她磨磨唧唧的迟迟不愿意上前。
“怎么了？”陆晨小声询问道。
“我，我不太会认心电图啊。”柯玥怯生生地说道，“林主任要是问起来，我什么都不会怎么办？”
“就是因为不会，才要去学习啊。”陆晨笑了笑，“你要是什么都会，那去干什么啊？”
林主任都发话了，陆晨只能朝他们这个小群体走过去。
柯玥咬了咬牙，也慢慢跟了上去。
……
病房中。
“他们俩怎么还没回来？”
孙果果已经查到了6号床，仍然不见陆晨和柯玥的影子。
“小董，你去办公室看看，是不是陆师弟他们遇到了什么麻烦，怎么还没回来。”
“好的，师姐。”董浩点了点头，抱着一摞病历夹，朝医生办公室走去。
……
“首先，我们学习一个东西，一定早知道它的原理是什么！而心电图的原理是什么呢？有谁知道吗？”
林翠坐在办公室中央的书桌上，身边围绕着一群人，多半都是研究生、规培生以及实习生。
“小何，你来解释给大家听吧。”
林翠笑着看向身旁的一个女生。
这个女生叫何思荣，是她今年的研究生，初试成绩很高，在整个心内科排名第三。
何思荣笑着点点头，一副信心十足的样子。
“心电图的原理是指心房肌细胞和心室肌细胞动作电位在体表的反应，但是心电图并非是单一细胞动作电位的反应，而是绝大多数心房肌细胞和心室肌细胞除极、复极的综合反应。”
“由于整个心房肌和心室肌细胞的除极或复极过程都是在瞬间完成，因此在体表的心电图与心肌细胞动作电位图有着对应的关系。”
“嗯，小何同学讲得很清楚。”
林翠露出了欣慰的笑容，然后拿起一张废纸，开始了自己的教学part。
在废纸的背面，林翠画了一个简易的心电图，其中有 P、QRS、T波等等。
“那我就以心室肌为例，0相及其在心室内扩布的过程相当于心电图的R波。”
“1相相当于心电图的J点或者J波，2相相当于心电图的ST段，3相相当于心电图的T波，4相则相当于心电图的基线，整个心时动作电位时程相当于心电图的QT间期。”
……
陆晨、柯玥和众人一起，站在林翠的周围，仔细聆听她的临时授课。
不知道什么时候，董浩也来了。
“我靠，早知道是林老师讲课，我说什么也不回办公室啊！”董浩走到陆晨身旁，无奈地轻声道，“每当她讲课，大家都得安安心心地听课，不准离开。否则，她就要开始发飙了。”
他准备叫陆晨和柯玥回去，继续去跟着查房的。
现在倒好，他把自己都搭进来了。
“光是理论知识丰富还不行。”林翠笑了笑，然后吩咐一旁的医生拿来几张心电图，“这五张心电图，都是目前科室在院病人的心电图，大家一起来看看。”
林翠也注意到了陆晨三人。
“你们是主任组的学生吗？”
陆晨点了点头，“是的。”
“那太好了，一起来看看这几张心电图。”
“好的。”
陆晨走上前，而柯玥小脸微微泛白，缓缓跟在陆晨身后。
“婆婆，虽然现在爹爹的情况好转，但是我们还是建议转入CCU。只有在CCU，才他能得到最好的救治！”孙果果语重心长地劝说道。
老婆婆缓缓站起身，使劲儿摇头。
“孙医生，刚刚谢谢你们的抢救，但是我们不转科，不去CCU，真的没有钱啊！”
见老婆婆态度坚决，孙果果叹了口气，拿她没有任何的办法。
董浩拿出两张知情同意书。
一张是拒绝转入CCU知情同意书。
另一张是病危通知书。
“婆婆，那你签字吧。”
老婆婆点点头，接过董浩递过来的笔。
歪歪扭扭的在两张知情同意书上签下了自己的名字。
“谢谢孙医生，还有谢谢这位小陆医生。”
这句话，她是朝着陆晨说的。
连续两次抢救，也让老婆婆认识了陆晨，这个刚入科的小医生。
……
每次抢救结束，首要的任务便是补录抢救医嘱以及书写抢救记录。
“陆师弟，你去补写抢救记录。”
孙果果带领着众人走出病房。
“柯师妹，你去补录抢救医嘱，其他人一起接着查房。”
查房时间紧迫，大家只能分头行动，提高效率。
陆晨和柯玥接收到指令，便回到医生值班室。
……
此时的医生办公室里。
大部分医疗组都在查房，只有极少数医生在补录医嘱。
“陆晨，你真厉害啊。”
柯玥小声道。
“我听董师兄说，刚刚是你把血凝块吸出来的。”
陆晨打开电脑，笑了笑，“你要是用过一次吸痰管，就知道这东西其实很简单，没有很大的技术含量。”
“噢。”柯玥抿了抿嘴，虽然陆晨这么说，但是她知道陆晨这是在谦虚。来科室两个月，她还可没见到其他同学会用吸痰器。
陆晨开始补写抢救记录，柯玥补录抢救医嘱。
医嘱用药的时间和病程用药的时间要对应，两人便一边交流，一边完成各自的任务。
因为有早上那次书写抢救记录的经验，现在陆晨写起抢救记录，更加得心应手。
大约十分钟过后。
陆晨和柯玥都完成了各自的任务，准备回归查房的大部队。
这时候，心内八区另一个医疗组，大概有七八个医生，突然回到了医生办公室。
为首的是一个约莫四十多岁的女医生，而组里其他的医生紧随其后。
“其实心电图很简单，你们要在临床上多看、多判读，不同的心电图在不同的人身上出现，可能有不同的意义。”
女医生走进办公室，还不时回头教育身后的学生。
陆晨认出了她。
她是心内八区的另一个医疗组的上级主任医师，也是心内八区病房副主任——林翠。
“哎，你们两个学生先别走。”
林翠突然指着陆晨和柯玥说道。
正准备离开的陆晨和柯玥脚步一顿，疑惑地看向林翠。
“等会儿给你们认几张心电图，你们所有学生都要过来学习。”林翠坐在办公室中央的桌前，语重心长道，“平时有这种看心电图的机会一定要把握，积少成多。否则真到了临床上，看着心电图就像看天书一样。到时候又去找什么心电图速成宝典，那都是旁门左道。”
判读心电图？
陆晨倒是不怕判读心电图，只是林翠为什么要把他们也留下啊？
一旁的柯玥表现得有些反常，她磨磨唧唧的迟迟不愿意上前。
“怎么了？”陆晨小声询问道。
“我，我不太会认心电图啊。”柯玥怯生生地说道，“林主任要是问起来，我什么都不会怎么办？”
“就是因为不会，才要去学习啊。”陆晨笑了笑，“你要是什么都会，那去干什么啊？”
林主任都发话了，陆晨只能朝他们这个小群体走过去。
柯玥咬了咬牙，也慢慢跟了上去。
……
病房中。
“他们俩怎么还没回来？”
孙果果已经查到了6号床，仍然不见陆晨和柯玥的影子。
“小董，你去办公室看看，是不是陆师弟他们遇到了什么麻烦，怎么还没回来。”
“好的，师姐。”董浩点了点头，抱着一摞病历夹，朝医生办公室走去。
……
“首先，我们学习一个东西，一定早知道它的原理是什么！而心电图的原理是什么呢？有谁知道吗？”
林翠坐在办公室中央的书桌上，身边围绕着一群人，多半都是研究生、规培生以及实习生。
“小何，你来解释给大家听吧。”
林翠笑着看向身旁的一个女生。
这个女生叫何思荣，是她今年的研究生，初试成绩很高，在整个心内科排名第三。
何思荣笑着点点头，一副信心十足的样子。
“心电图的原理是指心房肌细胞和心室肌细胞动作电位在体表的反应，但是心电图并非是单一细胞动作电位的反应，而是绝大多数心房肌细胞和心室肌细胞除极、复极的综合反应。”
“由于整个心房肌和心室肌细胞的除极或复极过程都是在瞬间完成，因此在体表的心电图与心肌细胞动作电位图有着对应的关系。”
“嗯，小何同学讲得很清楚。”
林翠露出了欣慰的笑容，然后拿起一张废纸，开始了自己的教学part。
在废纸的背面，林翠画了一个简易的心电图，其中有 P、QRS、T波等等。
“那我就以心室肌为例，0相及其在心室内扩布的过程相当于心电图的R波。”
“1相相当于心电图的J点或者J波，2相相当于心电图的ST段，3相相当于心电图的T波，4相则相当于心电图的基线，整个心时动作电位时程相当于心电图的QT间期。”
……
陆晨、柯玥和众人一起，站在林翠的周围，仔细聆听她的临时授课。
不知道什么时候，董浩也来了。
“我靠，早知道是林老师讲课，我说什么也不回办公室啊！”董浩走到陆晨身旁，无奈地轻声道，“每当她讲课，大家都得安安心心地听课，不准离开。否则，她就要开始发飙了。”
他准备叫陆晨和柯玥回去，继续去跟着查房的。
现在倒好，他把自己都搭进来了。
“光是理论知识丰富还不行。”林翠笑了笑，然后吩咐一旁的医生拿来几张心电图，“这五张心电图，都是目前科室在院病人的心电图，大家一起来看看。”
林翠也注意到了陆晨三人。
“你们是主任组的学生吗？”
陆晨点了点头，“是的。”
“那太好了，一起来看看这几张心电图。”
“好的。”
陆晨走上前，而柯玥小脸微微泛白，缓缓跟在陆晨身后。