第58章 系统激活！
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半晌。
中年大叔打完了电话，他快步走到陆晨身前。
“陆医生，我们同意做手术！你们先把病人推进手术室，我等会去一楼交钱。”
“好！我们马上安排手术！”
听到中年大叔的回答，陆晨松了口气，将手术知情同意书再次递给他。
“手术的必要性我已经跟您说了，现在就是手术风险的问题，我还要跟您强调一遍。”
“冠脉造影是一个微创介入治疗，一般是在桡动脉处穿刺，将心导管送入心脏的血管，然后注入造影剂显影，显示血管是否狭窄以及狭窄的程度。”
“所以心脏造影常见的并发症，就是桡动脉穿刺的地方，可能会出血、血肿甚至有感染的可能，还会有局麻药过敏、造影剂过敏，甚至导管将心脏血管戳破的风险……”
“叔，如果您认可这些风险，那你可以在同意手术的这一栏里签字。”
中年大叔仔细看了看手术知情同意书。
“你们手术的成功率怎么样？”
陆晨沉声道：“冠脉造影属于微创手术，发生严重并发症几率很低。在京华心内科，每个月都有数百台介入手术，大部分都很成功。”
“但是也会有个别发生意外，甚至猝死的病例，所以我们不会保证每个患者的手术成功率。”
“因为一旦这种并发症发生您身上，那发生率就是100%。”
“好，你们京华二院是最京华市最好的医院，我相信你们！”
中年大叔拿起笔，“唰唰”两笔签下了自己的名字。
签完字，陆晨拿着知情同意书前往病房。
“李老师，家属同意手术！”
“好，柳眉，备好除颤仪和抢救用药。”李瑶吩咐道，“果果，你和护士将患者护送到四楼CCU病房。”
“收到！”
病房中的众人都很意外。
按照这个家属的性格，一直都很犹豫，而且家里没钱，怎么突然间就同意手术了。
不过只要家属同意手术，那么现在就是分秒必争的时候！
“家属，你过来帮助推床！”
孙果果和柳眉将除颤仪、抢救药品盒放在病房上。
这时候中年大叔跑进屋，开始帮忙推床。
陆晨已经在联系后勤中心，让紧急电梯停在八楼候着。
众人将病房护送到了电梯口。
“陆晨陪着一起护送，其他人都回病房吧。”
李瑶点名陆晨陪送，其他人则返回病房。
……
八楼到四楼的距离很短，但是对于张光明来说，每一层楼都是生命的挑战。
电梯之中，陆晨、孙果果以及柳眉三人时时刻刻在关注张光明的生命体征。
害怕他再次出现室颤！
“儿子，你现在感觉怎么样？能说话吗？”
中年大叔俯身凑到张光明耳旁。
张光明现在极为虚弱，缓缓睁开眼，又闭上。
“叔，现在病人需要休息，你就别打扰他了。”
孙果果在一旁提醒道。
中年大叔虽然心情焦急，但是也只能无奈地点点头。
电梯缓缓下降。
“叮！”
到达四楼，陆晨三人皆是松了一口气。
CCU近在眼前，只要能将患者成功送入CCU，即便患者再次发病，抢救成功的概率也会大很多！
病床安全停在CCU门口。
门口的保安大叔立刻刷卡开门，同时向CCU内高喊：
“来急诊病人了！”
因为已经事先告知了CCU，病房医生和护士很快就到位了。
孙果果马上和CCU医生进行病情交接。
而中年大叔也被另外的医生叫到一旁，再次交代病情风险，手术的必要性及风险。
临床上，反复向患者家属交代风险，病情留有文书记录，这一点极为重要。
交接完病情，陆晨三人的任务也就完成了。
三人互相看了一眼，相视一笑，如释重负。
“师弟，这家属怎么突然就改变了主意啊？”
三人从楼梯走上八楼，孙果果奇怪地看向陆晨。
刚刚是陆晨在和家属交代病情。
交代完之后，这中年大叔突然就同意了手术！
陆晨笑了笑。
“因为这个病人是我首诊的，当时我稍微了解他家的家庭情况……”
孙果果听完解释，不由得感叹一句。
“看来应该是他妈出钱了。师弟你还真细心，连病人的家庭情况都打听了。”
“我也是无意中听到了病人家属说过。”陆晨道，“更何况患者这么年轻，如果有条件，他家人绝对不会放弃手术机会的。”
“嗯，现在只希望手术顺利吧。”
孙果果叹了口气。
都说钱不是万能，但是却可以解决大部分事情。
很多重大疾病，甚至都是靠着花钱，耗费大量的医疗资源，才能得到更多的生还希望。
……
冠脉造影的手术时间很短，从血管穿刺到造影，在数十分钟内就可以完成。
不过，一些大手甚至可以将时间缩短在十分钟之内！
造影是准备阶段，造影之后的支架植入，才是最重要的步骤，花费的时间是造影的数倍。
判断罪犯血管，选择植入支架的位置、类型、数量，将支架成功送入病变位置，这些都是需要花费大量的时间。
一台冠脉介入的手术时间，通常在一到两个小时左右。
碰上病变复杂的血管，或者患者病情较重，要用上IABP甚至ECMO的话，手术时间可能会更长。
陆晨一边帮患者办理转科手续，一边刷新着患者的手术记录单。
查看实时的手术情况。
……
上午十一点半，快要下班的时候。
此时距离手术已经过了三个小时！
陆晨又一次刷新电脑手术记录单的页面。
“有了，手术结束了！”
陆晨面色一喜，手术记录单中已然出现了患者的手术情况。
“手术记录：患者今日于导管室行选择性冠状动脉造影术。取平卧位，常规消毒、铺巾，1%利多卡因局部麻醉，以Seldinger法穿刺右桡动脉，置入6F动脉鞘管。给予肝素5000u，硝酸甘油200ug后，沿鞘管送入6F 多功能造影导管分别至左、右冠开口，行选择性冠状动脉造影。”
“冠脉造影结果示：LM（左主干）未见明显狭窄，LAD（前降支）中远段可见约95%弥漫性狭窄，第一间隔支开口80-90%局限性狭窄，远端前向血流TIMI 3级；LCX（回旋支）中段完全闭塞，远端前向血流TIMI 0级……”
“对LAD及LCX病变行PCI术……复查冠脉造影可见支架贴壁良好，无残余狭窄、内膜撕裂及血栓，远端前向血流TIMI 3级PCI术成功；患者无不适主诉，无菌包扎，安返病房。”
手术很成功！
而且看手术记录，术中并没有再次发生室颤，过程顺利！
张光明的两根血管，LAD（前降支）及LCX（回旋支），都有严重的闭塞，一共植入了三根国产药物涂层洗脱支架。
而此时，陆晨收到了来自系统的提示。
“恭喜，收到来自张光明的感谢值+1！”
“恭喜，收到来自张军的感谢值+1！”
上次的系统完成度是90%，那么这一次……
看向系统面板，系统完成度果然达到了100%！
在系统光幕的上方，出现了一行文字。
“系统正式激活！”
“距离下一次升级，完成度0%！”
系统光幕中，从原本的空白一片，开始有了变化。
半晌。
中年大叔打完了电话，他快步走到陆晨身前。
“陆医生，我们同意做手术！你们先把病人推进手术室，我等会去一楼交钱。”
“好！我们马上安排手术！”
听到中年大叔的回答，陆晨松了口气，将手术知情同意书再次递给他。
“手术的必要性我已经跟您说了，现在就是手术风险的问题，我还要跟您强调一遍。”
“冠脉造影是一个微创介入治疗，一般是在桡动脉处穿刺，将心导管送入心脏的血管，然后注入造影剂显影，显示血管是否狭窄以及狭窄的程度。”
“所以心脏造影常见的并发症，就是桡动脉穿刺的地方，可能会出血、血肿甚至有感染的可能，还会有局麻药过敏、造影剂过敏，甚至导管将心脏血管戳破的风险……”
“叔，如果您认可这些风险，那你可以在同意手术的这一栏里签字。”
中年大叔仔细看了看手术知情同意书。
“你们手术的成功率怎么样？”
陆晨沉声道：“冠脉造影属于微创手术，发生严重并发症几率很低。在京华心内科，每个月都有数百台介入手术，大部分都很成功。”
“但是也会有个别发生意外，甚至猝死的病例，所以我们不会保证每个患者的手术成功率。”
“因为一旦这种并发症发生您身上，那发生率就是100%。”
“好，你们京华二院是最京华市最好的医院，我相信你们！”
中年大叔拿起笔，“唰唰”两笔签下了自己的名字。
签完字，陆晨拿着知情同意书前往病房。
“李老师，家属同意手术！”
“好，柳眉，备好除颤仪和抢救用药。”李瑶吩咐道，“果果，你和护士将患者护送到四楼CCU病房。”
“收到！”
病房中的众人都很意外。
按照这个家属的性格，一直都很犹豫，而且家里没钱，怎么突然间就同意手术了。
不过只要家属同意手术，那么现在就是分秒必争的时候！
“家属，你过来帮助推床！”
孙果果和柳眉将除颤仪、抢救药品盒放在病房上。
这时候中年大叔跑进屋，开始帮忙推床。
陆晨已经在联系后勤中心，让紧急电梯停在八楼候着。
众人将病房护送到了电梯口。
“陆晨陪着一起护送，其他人都回病房吧。”
李瑶点名陆晨陪送，其他人则返回病房。
……
八楼到四楼的距离很短，但是对于张光明来说，每一层楼都是生命的挑战。
电梯之中，陆晨、孙果果以及柳眉三人时时刻刻在关注张光明的生命体征。
害怕他再次出现室颤！
“儿子，你现在感觉怎么样？能说话吗？”
中年大叔俯身凑到张光明耳旁。
张光明现在极为虚弱，缓缓睁开眼，又闭上。
“叔，现在病人需要休息，你就别打扰他了。”
孙果果在一旁提醒道。
中年大叔虽然心情焦急，但是也只能无奈地点点头。
电梯缓缓下降。
“叮！”
到达四楼，陆晨三人皆是松了一口气。
CCU近在眼前，只要能将患者成功送入CCU，即便患者再次发病，抢救成功的概率也会大很多！
病床安全停在CCU门口。
门口的保安大叔立刻刷卡开门，同时向CCU内高喊：
“来急诊病人了！”
因为已经事先告知了CCU，病房医生和护士很快就到位了。
孙果果马上和CCU医生进行病情交接。
而中年大叔也被另外的医生叫到一旁，再次交代病情风险，手术的必要性及风险。
临床上，反复向患者家属交代风险，病情留有文书记录，这一点极为重要。
交接完病情，陆晨三人的任务也就完成了。
三人互相看了一眼，相视一笑，如释重负。
“师弟，这家属怎么突然就改变了主意啊？”
三人从楼梯走上八楼，孙果果奇怪地看向陆晨。
刚刚是陆晨在和家属交代病情。
交代完之后，这中年大叔突然就同意了手术！
陆晨笑了笑。
“因为这个病人是我首诊的，当时我稍微了解他家的家庭情况……”
孙果果听完解释，不由得感叹一句。
“看来应该是他妈出钱了。师弟你还真细心，连病人的家庭情况都打听了。”
“我也是无意中听到了病人家属说过。”陆晨道，“更何况患者这么年轻，如果有条件，他家人绝对不会放弃手术机会的。”
“嗯，现在只希望手术顺利吧。”
孙果果叹了口气。
都说钱不是万能，但是却可以解决大部分事情。
很多重大疾病，甚至都是靠着花钱，耗费大量的医疗资源，才能得到更多的生还希望。
……
冠脉造影的手术时间很短，从血管穿刺到造影，在数十分钟内就可以完成。
不过，一些大手甚至可以将时间缩短在十分钟之内！
造影是准备阶段，造影之后的支架植入，才是最重要的步骤，花费的时间是造影的数倍。
判断罪犯血管，选择植入支架的位置、类型、数量，将支架成功送入病变位置，这些都是需要花费大量的时间。
一台冠脉介入的手术时间，通常在一到两个小时左右。
碰上病变复杂的血管，或者患者病情较重，要用上IABP甚至ECMO的话，手术时间可能会更长。
陆晨一边帮患者办理转科手续，一边刷新着患者的手术记录单。
查看实时的手术情况。
……
上午十一点半，快要下班的时候。
此时距离手术已经过了三个小时！
陆晨又一次刷新电脑手术记录单的页面。
“有了，手术结束了！”
陆晨面色一喜，手术记录单中已然出现了患者的手术情况。
“手术记录：患者今日于导管室行选择性冠状动脉造影术。取平卧位，常规消毒、铺巾，1%利多卡因局部麻醉，以Seldinger法穿刺右桡动脉，置入6F动脉鞘管。给予肝素5000u，硝酸甘油200ug后，沿鞘管送入6F 多功能造影导管分别至左、右冠开口，行选择性冠状动脉造影。”
“冠脉造影结果示：LM（左主干）未见明显狭窄，LAD（前降支）中远段可见约95%弥漫性狭窄，第一间隔支开口80-90%局限性狭窄，远端前向血流TIMI 3级；LCX（回旋支）中段完全闭塞，远端前向血流TIMI 0级……”
“对LAD及LCX病变行PCI术……复查冠脉造影可见支架贴壁良好，无残余狭窄、内膜撕裂及血栓，远端前向血流TIMI 3级PCI术成功；患者无不适主诉，无菌包扎，安返病房。”
手术很成功！
而且看手术记录，术中并没有再次发生室颤，过程顺利！
张光明的两根血管，LAD（前降支）及LCX（回旋支），都有严重的闭塞，一共植入了三根国产药物涂层洗脱支架。
而此时，陆晨收到了来自系统的提示。
“恭喜，收到来自张光明的感谢值+1！”
“恭喜，收到来自张军的感谢值+1！”
上次的系统完成度是90%，那么这一次……
看向系统面板，系统完成度果然达到了100%！
在系统光幕的上方，出现了一行文字。
“系统正式激活！”
“距离下一次升级，完成度0%！”
系统光幕中，从原本的空白一片，开始有了变化。