第211章 小医院的无奈
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调快液体输注的速度,这是很多老患者都熟悉掌握的技能。
点滴输液的速度很好调,有一个调节速度的阀门。
静脉泵输液,却不是那么好调。
静脉泵上有很多按钮,操作复杂。
不过,对于这些老患者来说,看惯了护士的操作,很多人也都会了。
“调快泵速?”范志平脸色一黑。
心内科的很多药物,都有严格的输注速度。
某些药物,一旦短时间输注过多,就会造成严重的副作用。
硝酸甘油,具有扩张冠脉,减轻心脏前后负荷的作用,常规应用于各种类型的心绞痛、慢性心力衰竭等疾病。
当患者自行将硝酸甘油的泵速调快时,体内大剂量的硝酸甘油导致血管大幅度扩张,使得冠状动脉收缩力暂时消失。
冠状动脉的血流内压力暂时减低,微循环短暂开闭,造成心肌的缺血和缺氧,进而诱发恶性心律失常事件的发生。
目前看来,最有可能的原因,多半就是患者将泵速调快了,从而诱发了室颤的发生。
不过,这件事还要去找值班护士证实。
……
陆晨来到护士站,找到了正在处理抢救医嘱的护士。
“他的硝酸甘油泵完了?”
护士听到陆晨的话,脸色也变得极为难看。
“我记得泵速明明是3ml/h,要用完,至少还等十多个小时啊!他,这么短的时间泵完了?”
“用完了,你没有途中换药吧?”陆晨沉声道。
“没有,从来都没有换过药!”护士斩钉截铁地说道。
看来,目前几乎坐实了患者私自调快泵速的事实。
“他自己把速度调快了。”陆晨道。
“啊?这……”护士摇了摇嘴唇,一副欲言又止的样子。
“怎么了?”陆晨疑惑道。
难道,这其中还有其他的隐情?
“哎,这个患者不是一直都想下地小便吗?”护士顿了顿道,“我让他再休息一段时间,等病情稳定就能下床。可是这个大爷非要问出一个具体的时间,我就随口说了一句,至少得等输液泵的药打完……”
值班护士一脸的无奈。
她意思是让患者不要着急,等这个输液泵打完,至少要到明天才能下床。
“所以这是患者为了提前下地,私自调快了输液泵?”范志平小声道。
陆晨点点头:“我看八成就是这样,否则无法解释这药物迅速用完了。”
真的是破案了!
这时候,陆晨的系统面板弹出了提示。
“恭喜,系统升级完成度上升!目前完成度为21%!”
经过这么久的努力,陆晨的系统完成度终于达到了五分之一!
系统的提示,也证实了陆晨的猜测。
俗话说,久病成医,但可不要把自己当成真正的医生!
……
回到医生办公室。
陆晨将自己的猜测告诉了尹新华。
尹新华沉默了半晌,自己调快静脉泵的速度?
这也太戏剧化了吧!
“我给CCU的医生打个电话,让他们去问问患者家属,帮忙确认一下。”尹新华立刻给CCU打了电话,将陆晨的猜想告诉了CC的U医生。
“患者自行调快了硝酸甘油的泵速?”CCU值班医生大感意外。
这种患者还是少见!
他连忙把患者家属叫进了CCU。
“婆婆,刚才在楼上病房,大爷自己调了硝酸甘油的速度?”
婆婆倒也是个实诚的人,点点头:“他嫌这个药打得太慢了,就调快了一点。以前住院,他也调了,有问题吗?”
居然还真调快了!
CCU值班医生立刻道:“那您知道调快了多少吗?”
婆婆顿了顿,皱着眉头,“这个就不知道了,不过这药打得很快,一会儿就完了。你们……觉得这有问题吗?”
“婆婆,我们暂时也只是怀疑,还不确定,有问题我再问你。”
家属拉住了CCU医生的衣袖,紧张道:“医生,我老头子现在的情况还好吗?”
“不太好,还没有恢复意识。”CCU医生摇摇头。
“哎……”
……
心内八区。
得到了CCU医生的反馈,基本上证实了患者私自调快泵速的事实。
虽然在平时病房中,护士每隔一段时间,都会巡视每个病人,但是并不可能每时每刻的去关注患者状态。
这个病人在半个小时内,将大半支的硝酸甘油完全输注完了。
这绝对会出问题!
一旁,范志平心中不由得轻叹,这大医院真的不一样啊!
医生都很猛,可是患者更猛啊!
……
约莫半个小时过后。
从CCU传回了消息,患者抢救无效,确认临床死亡了!
“患者没了。”
陆晨等人都深深叹了口气,但是都没有感到意外。
当在病房没有把室颤纠正过来时,陆晨就意识到患者可能快不行了。
果然,虽然去CCU抢救了这么久,但还是没能抢救过来。
“引以为戒。”尹新华沉声道,“我们需要加强患者的监护,做好患者的宣教工作!”
很多患者仗着自己是老病患,依靠自己的经验随心所欲。
这种情况是最难处理的!
范志平道:“你们大医院还好,很多患者家属不敢闹。这种事情要是出在我们县医院中,家属恐怕又得带着人来闹事了。”
其实,患者们对于大医院的医生的信任感比小医院强太多了!
这就是为什么有些人一生病都不愿意在当地的小医院去治疗,都想去那些最好的三甲级医院去治疗了。
这也是大部分患者的思路,他们对于大医院都有着更高的信任感。
但是对于小医院,他们可能会怀疑医生的水平。
只要有问题了,就认为医生肯定有过错,就喜欢去闹一闹。
尹新华皱眉道:“为什么要怕这些患者?有问题就走法律途径,该赔就赔,不该赔就不赔,一切以法院的判决为准!”
“哎……”范志平无奈地摇摇头,“在小医院可不是这样,如果有人闹事,不是特别严重的话,医院为了息事宁人,给点钱解决了算了。是医院的错,就多赔一点,不是医院的错,就少赔一点。但是在临床上,想要不出错,很难啊!”
这也是目前小医院的现状,重症患者不敢医治,即便有这种水平,还是会尽量推到上级医院,避免发生潜在的纠纷。
调快液体输注的速度,这是很多老患者都熟悉掌握的技能。
点滴输液的速度很好调,有一个调节速度的阀门。
静脉泵输液,却不是那么好调。
静脉泵上有很多按钮,操作复杂。
不过,对于这些老患者来说,看惯了护士的操作,很多人也都会了。
“调快泵速?”范志平脸色一黑。
心内科的很多药物,都有严格的输注速度。
某些药物,一旦短时间输注过多,就会造成严重的副作用。
硝酸甘油,具有扩张冠脉,减轻心脏前后负荷的作用,常规应用于各种类型的心绞痛、慢性心力衰竭等疾病。
当患者自行将硝酸甘油的泵速调快时,体内大剂量的硝酸甘油导致血管大幅度扩张,使得冠状动脉收缩力暂时消失。
冠状动脉的血流内压力暂时减低,微循环短暂开闭,造成心肌的缺血和缺氧,进而诱发恶性心律失常事件的发生。
目前看来,最有可能的原因,多半就是患者将泵速调快了,从而诱发了室颤的发生。
不过,这件事还要去找值班护士证实。
……
陆晨来到护士站,找到了正在处理抢救医嘱的护士。
“他的硝酸甘油泵完了?”
护士听到陆晨的话,脸色也变得极为难看。
“我记得泵速明明是3ml/h,要用完,至少还等十多个小时啊!他,这么短的时间泵完了?”
“用完了,你没有途中换药吧?”陆晨沉声道。
“没有,从来都没有换过药!”护士斩钉截铁地说道。
看来,目前几乎坐实了患者私自调快泵速的事实。
“他自己把速度调快了。”陆晨道。
“啊?这……”护士摇了摇嘴唇,一副欲言又止的样子。
“怎么了?”陆晨疑惑道。
难道,这其中还有其他的隐情?
“哎,这个患者不是一直都想下地小便吗?”护士顿了顿道,“我让他再休息一段时间,等病情稳定就能下床。可是这个大爷非要问出一个具体的时间,我就随口说了一句,至少得等输液泵的药打完……”
值班护士一脸的无奈。
她意思是让患者不要着急,等这个输液泵打完,至少要到明天才能下床。
“所以这是患者为了提前下地,私自调快了输液泵?”范志平小声道。
陆晨点点头:“我看八成就是这样,否则无法解释这药物迅速用完了。”
真的是破案了!
这时候,陆晨的系统面板弹出了提示。
“恭喜,系统升级完成度上升!目前完成度为21%!”
经过这么久的努力,陆晨的系统完成度终于达到了五分之一!
系统的提示,也证实了陆晨的猜测。
俗话说,久病成医,但可不要把自己当成真正的医生!
……
回到医生办公室。
陆晨将自己的猜测告诉了尹新华。
尹新华沉默了半晌,自己调快静脉泵的速度?
这也太戏剧化了吧!
“我给CCU的医生打个电话,让他们去问问患者家属,帮忙确认一下。”尹新华立刻给CCU打了电话,将陆晨的猜想告诉了CC的U医生。
“患者自行调快了硝酸甘油的泵速?”CCU值班医生大感意外。
这种患者还是少见!
他连忙把患者家属叫进了CCU。
“婆婆,刚才在楼上病房,大爷自己调了硝酸甘油的速度?”
婆婆倒也是个实诚的人,点点头:“他嫌这个药打得太慢了,就调快了一点。以前住院,他也调了,有问题吗?”
居然还真调快了!
CCU值班医生立刻道:“那您知道调快了多少吗?”
婆婆顿了顿,皱着眉头,“这个就不知道了,不过这药打得很快,一会儿就完了。你们……觉得这有问题吗?”
“婆婆,我们暂时也只是怀疑,还不确定,有问题我再问你。”
家属拉住了CCU医生的衣袖,紧张道:“医生,我老头子现在的情况还好吗?”
“不太好,还没有恢复意识。”CCU医生摇摇头。
“哎……”
……
心内八区。
得到了CCU医生的反馈,基本上证实了患者私自调快泵速的事实。
虽然在平时病房中,护士每隔一段时间,都会巡视每个病人,但是并不可能每时每刻的去关注患者状态。
这个病人在半个小时内,将大半支的硝酸甘油完全输注完了。
这绝对会出问题!
一旁,范志平心中不由得轻叹,这大医院真的不一样啊!
医生都很猛,可是患者更猛啊!
……
约莫半个小时过后。
从CCU传回了消息,患者抢救无效,确认临床死亡了!
“患者没了。”
陆晨等人都深深叹了口气,但是都没有感到意外。
当在病房没有把室颤纠正过来时,陆晨就意识到患者可能快不行了。
果然,虽然去CCU抢救了这么久,但还是没能抢救过来。
“引以为戒。”尹新华沉声道,“我们需要加强患者的监护,做好患者的宣教工作!”
很多患者仗着自己是老病患,依靠自己的经验随心所欲。
这种情况是最难处理的!
范志平道:“你们大医院还好,很多患者家属不敢闹。这种事情要是出在我们县医院中,家属恐怕又得带着人来闹事了。”
其实,患者们对于大医院的医生的信任感比小医院强太多了!
这就是为什么有些人一生病都不愿意在当地的小医院去治疗,都想去那些最好的三甲级医院去治疗了。
这也是大部分患者的思路,他们对于大医院都有着更高的信任感。
但是对于小医院,他们可能会怀疑医生的水平。
只要有问题了,就认为医生肯定有过错,就喜欢去闹一闹。
尹新华皱眉道:“为什么要怕这些患者?有问题就走法律途径,该赔就赔,不该赔就不赔,一切以法院的判决为准!”
“哎……”范志平无奈地摇摇头,“在小医院可不是这样,如果有人闹事,不是特别严重的话,医院为了息事宁人,给点钱解决了算了。是医院的错,就多赔一点,不是医院的错,就少赔一点。但是在临床上,想要不出错,很难啊!”
这也是目前小医院的现状,重症患者不敢医治,即便有这种水平,还是会尽量推到上级医院,避免发生潜在的纠纷。