第212章 老范是真的火！
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患者的理解和信任，可以让医生丢掉心理包袱，竭尽所能去给病人争取最大的受益。
而面对患者的苛刻和质疑，会让医生变得冷漠而世故，宁可承认自己无能，放弃最优治疗方案，也不愿冒一点风险！
在这场博弈之中，医生未必是赢家，但患者肯定是最大的输家。
……
心内八区。
晚上十一点。
大部分的患者都已经入睡了。
陆晨三人也有了睡意。
“行了，没什么事，我们就去睡觉吧。”尹新华道。
“好。”陆晨点点头。
尹新华睡在医生值班室。
陆晨和范志平则是睡在研究生值班室的上下铺。
稍微洗漱了一番，陆晨便上了床。
而范志平好不容易和陆晨有个独处的机会，则是抓紧时间，开始了自己的追问模式。
“陆晨，你那个心电图是跟谁学的啊？”范志平突然出声道。
身为一个心内科医生，范志平特别想学好电生理。
电生理，也是一个优秀心内科医生的基础。
如果真是认心电图的图形，不明白心电图的原理，那和死记硬背没区别。
“这个……”陆晨语气一顿，总不能说自己开挂了吧。
他完全就是依靠着，系统的技能书提供的超强领悟能力，才能进步得这么快。
可是范志平没有啊。
“我在本科学习时，有一个老师是电生理方面的专家，而且我爸也是搞医的。”陆晨道。
把这个锅甩给老师和家长，那就没错了。
范志平点点头，原来陆晨家中的父辈也是学医的。
想必陆晨的父亲也是医学领域的专家！
陆晨从小耳濡目，成为到现在这种地步，倒也可以理解了。
“范哥，如果您想要电生理这方面的资料，我这边有很多。”陆晨道，“您到时候给个邮箱，我发给您一份。”
“那太好了。”范志平笑道。
他们这些基层医院的医生，接触前沿知识的渠道有限。
很多时候，范志平想要了解某一方面的科研进展，但是苦于没有资料，没有途径。
经过短短几天的相处，范志平已经不知道用什么词语来形容陆晨了。
最开始，范志平最佩服的，便是陆晨的心电图水平。
可是现在见识过陆晨的临床操作技能，他有点儿汗颜啊！
于是，大把夸赞的词，范志平都往陆晨的身上甩。
不过，现在的陆晨，极为冷静。
他知道，自己还只是学生而已，而且才刚刚踏入临床，未来还有很长的路要走。
“范哥，您也知道，现在的医疗系统，不仅要学会看病，更重要的是会科研。”陆晨无奈道，“再怎么会看病，都没法儿晋升职称。相反，只要会写论文，那职称晋升之路会快很多。在科研的这条路上，我也是小白一个啊。”
范志平无奈地点了点头。
他当初就是因为不喜欢搞科研，所以才回到县级基层医院。
基层医院职位的晋升，大多是靠论资排辈，对于论文的要求没那么高。
基本上不会出现“万年主治”这种奇怪的生物！
其实，在陆晨的心中，他是更倾向于做一个临床医生。
否则他当初也不会放弃京都的学硕，退而求其次，选择了京华的专硕。
不过，医学的临床和科研，不可能分得太清楚。
医学上，很多重要的科研进展，都是由临床医生发现的。
换句话说，想要成为一个顶级的医生，仅仅是治疗救人还是不够的，还需要研究如何可以更好的方式治病，成为一个优秀的科研工作者！
……
上级医生的值班室。
尹新华劳累了大半个晚上，终于能躺下休息了。
“这个老范同志还真是火！”
细数了一下今晚发生的事情。
不算那些细枝末节的事儿，已经有三个重症患者发生了病情变化。
甚至还有一个患者推入CCU后，抢救无效死亡了。
“下次和陆晨一起值班，一定不能让他带上老范同志，谁都受不了啊！”
洗漱完毕，尹新华躺在床上，刷了会儿短视频。
睡意来袭。
尹新华刚眯上眼睛，便听到一阵急促的敲门声。
她的心率瞬间就上升到了120次/分。
“尹医生，52床说不舒服，你起来看看吧！”
护士的声音从门外传来。
“好，来了！”
尹新华立刻下床，顺手套上白大褂，朝值班室外走去。
一般来说，护士是先叫值班的学生。
学生搞不定患者以后，才会叫值班的上级医生。
也就是说，这个胸闷的患者，可能比较棘手。
与此同时，尹新华在心中已经把老范同志又怼了一遍。
真的是火！
……
来到52床的病房。
陆晨和范志平已经在床旁看患者了。
“师姐，这个患者刚刚突发喘憋、胸闷。”陆晨见尹新华走过来，就把刚做的心电图递了过去。
尹新华接过心电图一看。
心电图示：窦性心动过速，肢体导联低电压，胸导联低电压低不是很明显，虽然没有达到肢体导联电压＞0.5mv，胸导联电压大于1.0mv。
“师弟，你考虑什么原因导致的胸闷？”尹新华道。
陆晨顿了顿，随即道：“患者老年男性。近半月来出现胸闷、呼吸困难，今天刚入院，还没来得及做检查，刚刚查体示：双下肢无水肿，心音遥远和颈静脉怒张，血压100/60mmhg左右。”
“你怀疑是心包积液？”尹新华放下心电图，看向病床上的患者。
陆晨点点头：“是的。症状很典型，而且这个病人的心电图可见电交替、电阶梯现象，胸导联很明显QRS波群电压随着呼吸周期而改变，非常典型的心包积液心电图。”
尹新华查看了患者，同时也进行了体格检查。
她基本上同意了陆晨的判断。
“师弟，考虑大量心包积液，可能急诊穿刺了，你去请一个急诊的床旁心脏超声，范医生准备心包穿刺的工具，我跟患者家属沟通病情。”
“好。”
三人立刻分工合作，立刻开始给患者进行诊治。
超声科的医生很快推着心脏超声机器来了。
经过超声科医生的仔细查看，果然是心包积液。
“大量心包积液，我已经给你们定位了。”超声科医生顿了顿，“不过，这个心包积液是包裹性的，有很多分隔，对穿刺的要求比较高。”
听到这话，尹新华皱了皱眉头。
如果是普通的心包积液，她自己就上手了。
可是包裹性的心包积液……
她还没穿刺过，心里一点儿底都没。
“只有打电话给住院总了。”尹新华道。
她朝身旁的陆晨看了一眼。。
她可是记得陆晨在电梯里的心包盲穿。
但是，这包裹性心包积液又不太一样，对操作者的熟练度有很高的要求。
目前，只有把心内科住院总李庆华，叫过来帮忙了。
患者的理解和信任，可以让医生丢掉心理包袱，竭尽所能去给病人争取最大的受益。
而面对患者的苛刻和质疑，会让医生变得冷漠而世故，宁可承认自己无能，放弃最优治疗方案，也不愿冒一点风险！
在这场博弈之中，医生未必是赢家，但患者肯定是最大的输家。
……
心内八区。
晚上十一点。
大部分的患者都已经入睡了。
陆晨三人也有了睡意。
“行了，没什么事，我们就去睡觉吧。”尹新华道。
“好。”陆晨点点头。
尹新华睡在医生值班室。
陆晨和范志平则是睡在研究生值班室的上下铺。
稍微洗漱了一番，陆晨便上了床。
而范志平好不容易和陆晨有个独处的机会，则是抓紧时间，开始了自己的追问模式。
“陆晨，你那个心电图是跟谁学的啊？”范志平突然出声道。
身为一个心内科医生，范志平特别想学好电生理。
电生理，也是一个优秀心内科医生的基础。
如果真是认心电图的图形，不明白心电图的原理，那和死记硬背没区别。
“这个……”陆晨语气一顿，总不能说自己开挂了吧。
他完全就是依靠着，系统的技能书提供的超强领悟能力，才能进步得这么快。
可是范志平没有啊。
“我在本科学习时，有一个老师是电生理方面的专家，而且我爸也是搞医的。”陆晨道。
把这个锅甩给老师和家长，那就没错了。
范志平点点头，原来陆晨家中的父辈也是学医的。
想必陆晨的父亲也是医学领域的专家！
陆晨从小耳濡目，成为到现在这种地步，倒也可以理解了。
“范哥，如果您想要电生理这方面的资料，我这边有很多。”陆晨道，“您到时候给个邮箱，我发给您一份。”
“那太好了。”范志平笑道。
他们这些基层医院的医生，接触前沿知识的渠道有限。
很多时候，范志平想要了解某一方面的科研进展，但是苦于没有资料，没有途径。
经过短短几天的相处，范志平已经不知道用什么词语来形容陆晨了。
最开始，范志平最佩服的，便是陆晨的心电图水平。
可是现在见识过陆晨的临床操作技能，他有点儿汗颜啊！
于是，大把夸赞的词，范志平都往陆晨的身上甩。
不过，现在的陆晨，极为冷静。
他知道，自己还只是学生而已，而且才刚刚踏入临床，未来还有很长的路要走。
“范哥，您也知道，现在的医疗系统，不仅要学会看病，更重要的是会科研。”陆晨无奈道，“再怎么会看病，都没法儿晋升职称。相反，只要会写论文，那职称晋升之路会快很多。在科研的这条路上，我也是小白一个啊。”
范志平无奈地点了点头。
他当初就是因为不喜欢搞科研，所以才回到县级基层医院。
基层医院职位的晋升，大多是靠论资排辈，对于论文的要求没那么高。
基本上不会出现“万年主治”这种奇怪的生物！
其实，在陆晨的心中，他是更倾向于做一个临床医生。
否则他当初也不会放弃京都的学硕，退而求其次，选择了京华的专硕。
不过，医学的临床和科研，不可能分得太清楚。
医学上，很多重要的科研进展，都是由临床医生发现的。
换句话说，想要成为一个顶级的医生，仅仅是治疗救人还是不够的，还需要研究如何可以更好的方式治病，成为一个优秀的科研工作者！
……
上级医生的值班室。
尹新华劳累了大半个晚上，终于能躺下休息了。
“这个老范同志还真是火！”
细数了一下今晚发生的事情。
不算那些细枝末节的事儿，已经有三个重症患者发生了病情变化。
甚至还有一个患者推入CCU后，抢救无效死亡了。
“下次和陆晨一起值班，一定不能让他带上老范同志，谁都受不了啊！”
洗漱完毕，尹新华躺在床上，刷了会儿短视频。
睡意来袭。
尹新华刚眯上眼睛，便听到一阵急促的敲门声。
她的心率瞬间就上升到了120次/分。
“尹医生，52床说不舒服，你起来看看吧！”
护士的声音从门外传来。
“好，来了！”
尹新华立刻下床，顺手套上白大褂，朝值班室外走去。
一般来说，护士是先叫值班的学生。
学生搞不定患者以后，才会叫值班的上级医生。
也就是说，这个胸闷的患者，可能比较棘手。
与此同时，尹新华在心中已经把老范同志又怼了一遍。
真的是火！
……
来到52床的病房。
陆晨和范志平已经在床旁看患者了。
“师姐，这个患者刚刚突发喘憋、胸闷。”陆晨见尹新华走过来，就把刚做的心电图递了过去。
尹新华接过心电图一看。
心电图示：窦性心动过速，肢体导联低电压，胸导联低电压低不是很明显，虽然没有达到肢体导联电压＞0.5mv，胸导联电压大于1.0mv。
“师弟，你考虑什么原因导致的胸闷？”尹新华道。
陆晨顿了顿，随即道：“患者老年男性。近半月来出现胸闷、呼吸困难，今天刚入院，还没来得及做检查，刚刚查体示：双下肢无水肿，心音遥远和颈静脉怒张，血压100/60mmhg左右。”
“你怀疑是心包积液？”尹新华放下心电图，看向病床上的患者。
陆晨点点头：“是的。症状很典型，而且这个病人的心电图可见电交替、电阶梯现象，胸导联很明显QRS波群电压随着呼吸周期而改变，非常典型的心包积液心电图。”
尹新华查看了患者，同时也进行了体格检查。
她基本上同意了陆晨的判断。
“师弟，考虑大量心包积液，可能急诊穿刺了，你去请一个急诊的床旁心脏超声，范医生准备心包穿刺的工具，我跟患者家属沟通病情。”
“好。”
三人立刻分工合作，立刻开始给患者进行诊治。
超声科的医生很快推着心脏超声机器来了。
经过超声科医生的仔细查看，果然是心包积液。
“大量心包积液，我已经给你们定位了。”超声科医生顿了顿，“不过，这个心包积液是包裹性的，有很多分隔，对穿刺的要求比较高。”
听到这话，尹新华皱了皱眉头。
如果是普通的心包积液，她自己就上手了。
可是包裹性的心包积液……
她还没穿刺过，心里一点儿底都没。
“只有打电话给住院总了。”尹新华道。
她朝身旁的陆晨看了一眼。。
她可是记得陆晨在电梯里的心包盲穿。
但是，这包裹性心包积液又不太一样，对操作者的熟练度有很高的要求。
目前，只有把心内科住院总李庆华，叫过来帮忙了。