第235章 神秘的陆晨（第二更）
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虽然陆晨看的没有专业的心脏彩超科医生那么准确，但大致的几个心脏病切面他还是会看的。
不过，孙果果的表情却是有些疑惑。
“师弟，你什么时候会做心脏超声的啊？？”
心脏超声这个东西，理论知识很简单，但是需要的是长时间训练。
他们临床医生平时很少碰这个东西，除非特意去学，否则基本上是都不会的。
陆晨脸不红心不跳地点头道：“之前学过，常见的切面还是能看清的。”
回头都摸棱两可，但是孙果果没有继续追问。
“那行吧，师弟你先试试，不行就等超声科的老师来做。”
她知道陆晨并不是无的放矢之人，说自己会做心脏超声，那肯定有两把刷子！
陆晨见孙果果答应，便去治疗室拿便携式心脏超声仪。
……
可是，陆晨却忘记了一点。
上一个夜班，范志平跟着陆晨一起上的。
范志平很清楚，当时的陆晨是完全不会心脏超声的。
现在就隔了一个星期的时间，陆晨突然就会了？
如果陆晨不是说谎，那这也太让人难以置信了吧！
但是以范志平对陆晨的了解，他根本就不是这样的人，不需要扯谎。
而且等会儿就要现场操作了，这撒谎立刻就会被识破啊，完全没有必要！
范志平看着陆晨走进病房，手里还拿着便携式心脏超声仪，他突然觉得陆晨身上铺上了一层迷雾。
陆晨身上的很多东西，太过于神秘了！
越是靠近，范志平这种感觉越来越强烈。
……
陆晨拿到了心脏超声仪，将探头涂抹上耦合剂，他便开始了自己的操作。
“叔，你将身子往左边侧一下。”陆晨嘱咐道。
用超声仪器探查心脏时，会受到肺部气体的干扰。
所以一般会让患者身子稍微向左侧倾斜，心脏的平面在下，受到气体的干扰就变少了。
患者点点头，挪动了一下身子。
陆晨坐在病床的右侧，开始查看第一个心脏切面。
孙果果一看陆晨这架势，标准得很，便知道他八成会做。
一旁的范志平也是惊愕不已。
陆晨这一套动作，没有任何生疏的感觉。
陆晨每天都来科室上班，哪里来的时间训练？
难不成他自己买了便携式心脏超声仪，在寝室训练？
可是一台最便宜的便携式超声仪，也要上万块钱。
自己买一台，也不不太合理啊！
……
此时陆晨可没功夫理会身旁人的想法，他看完了常见的四个心脏切面。
这一看，果然看出了问题！
“患者的左心室肥厚了，而且是非对称的，左心室流出道也是狭窄的，这跟正常人的心脏心肌是完全不一样的。”
陆晨朝一旁的孙果果和范志平道。
“心肌肥厚？”孙果果一愣。
这还真给陆晨看出了问题啊！
孙果果知道心脏超声的结果，和操作者的手法密切相关。
她不是不相信陆晨。
是陆晨的表现太过于妖孽了！
范志平脸上惊讶的表情和孙果果如出一辙。
如果不知道陆晨的既往，他肯定觉得陆晨在瞎说。
而陆晨却坚定地点点头：“我大致的测量了一下，心肌厚度明显增宽，所以心肌肥厚肯定是有的。不过具体的情况，还是要等超声科的老师再来仔细做一遍，才能下诊断。”
便携式超声仪的屏幕只有巴掌大小，很多功能都没有，而且限于陆晨目前的技术，想要进一步的诊断，还是要靠专业超声的老师。
孙果果点点头：“如果超声结果没错，那为什么患者的左心室会有非对称性肥厚呢？而且左心室流出道也是狭窄的。”
“高血压？”陆晨首先想到的，便是患者多年的高血压，导致心脏的左心室肥厚。
试想一下，血压那么高，心脏要想把血液泵出去，肯定要加大马力多做功才行啊。
就像经常参加体育锻炼，时间长了，左心室就肥厚了。
心肌肥厚的程度在一定的代偿范围，是有益的。
但是如果肥厚得太多，就会像一个弹簧失去了弹性一样，心脏功能就会受到影响。
孙果果摇了摇头，“高血压的心肌肥厚，一般都是对称性的，但是你刚刚不是说患者的心肌肥厚是不对称的！”
陆晨想了想，出声道：“难道是肥厚型心肌病？“
孙果果赞同地点了点头。
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病。
通常心室肌肉都是非对称性肥厚为特点，很多成年人都是因为这个病猝死掉了。
这种肥厚性心肌梗的心脏泵血不顺畅，会导致冠脉缺血了，所以也会引起胸痛、胸闷。
但这并不是冠脉本身的原因，而是心肌肥厚造成流出道梗阻，从而导致泵血困难引起的。
想到这儿，孙果果开始懊恼，应该一早就做这个心脏彩超的。
但话又说回来了，那种时刻，一分钟延迟都可能是致命的。
……
大概过了二十分钟，心脏彩超科的医生终于来了。
孙果果让心脏彩超科的医生重新给患者做了心脏彩超。
结果再次证实，患者就是个肥厚型心肌病，他的室间隔厚度：左室游离壁厚度＞1.3:1。
患者的心室不对称肥厚，而心室腔没有增大，而且患者的确伴随有左心室流出道梗阻。
“师弟，你还真厉害啊！”孙果果感叹道。
在孙果果的心目中，陆晨肯定已经学习心脏超声很久了。
否则，不可能有这种娴熟的手法。
仅仅通过一个便携式心脏超声仪，就诊断出了患者的心肌肥厚！
就连超声科的老师都很惊讶，
这么一个年轻的研究生，居然能独立诊断出肥厚性心肌病，实属罕见啊！
……
一旁的范志平的表情有些麻木了。
学习心脏超声不到一个星期，就能诊断出肥厚性心肌病？
范志平虽然不是专业的心脏超声，但是也深知其中的难度。
因为他们县医院的超声科医生，很容易漏诊肥厚性心肌病。
很多患者在县医院做的心脏超声没问题，但是一到大医院，便做出了心肌肥厚！
这还不是一个两个患者，而是经常性的出现！
范志平看着陆晨，实在是难以想象。
陆晨这一个星期内，是如何将心脏超声技术，训练到如此地步！
虽然陆晨看的没有专业的心脏彩超科医生那么准确，但大致的几个心脏病切面他还是会看的。
不过，孙果果的表情却是有些疑惑。
“师弟，你什么时候会做心脏超声的啊？？”
心脏超声这个东西，理论知识很简单，但是需要的是长时间训练。
他们临床医生平时很少碰这个东西，除非特意去学，否则基本上是都不会的。
陆晨脸不红心不跳地点头道：“之前学过，常见的切面还是能看清的。”
回头都摸棱两可，但是孙果果没有继续追问。
“那行吧，师弟你先试试，不行就等超声科的老师来做。”
她知道陆晨并不是无的放矢之人，说自己会做心脏超声，那肯定有两把刷子！
陆晨见孙果果答应，便去治疗室拿便携式心脏超声仪。
……
可是，陆晨却忘记了一点。
上一个夜班，范志平跟着陆晨一起上的。
范志平很清楚，当时的陆晨是完全不会心脏超声的。
现在就隔了一个星期的时间，陆晨突然就会了？
如果陆晨不是说谎，那这也太让人难以置信了吧！
但是以范志平对陆晨的了解，他根本就不是这样的人，不需要扯谎。
而且等会儿就要现场操作了，这撒谎立刻就会被识破啊，完全没有必要！
范志平看着陆晨走进病房，手里还拿着便携式心脏超声仪，他突然觉得陆晨身上铺上了一层迷雾。
陆晨身上的很多东西，太过于神秘了！
越是靠近，范志平这种感觉越来越强烈。
……
陆晨拿到了心脏超声仪，将探头涂抹上耦合剂，他便开始了自己的操作。
“叔，你将身子往左边侧一下。”陆晨嘱咐道。
用超声仪器探查心脏时，会受到肺部气体的干扰。
所以一般会让患者身子稍微向左侧倾斜，心脏的平面在下，受到气体的干扰就变少了。
患者点点头，挪动了一下身子。
陆晨坐在病床的右侧，开始查看第一个心脏切面。
孙果果一看陆晨这架势，标准得很，便知道他八成会做。
一旁的范志平也是惊愕不已。
陆晨这一套动作，没有任何生疏的感觉。
陆晨每天都来科室上班，哪里来的时间训练？
难不成他自己买了便携式心脏超声仪，在寝室训练？
可是一台最便宜的便携式超声仪，也要上万块钱。
自己买一台，也不不太合理啊！
……
此时陆晨可没功夫理会身旁人的想法，他看完了常见的四个心脏切面。
这一看，果然看出了问题！
“患者的左心室肥厚了，而且是非对称的，左心室流出道也是狭窄的，这跟正常人的心脏心肌是完全不一样的。”
陆晨朝一旁的孙果果和范志平道。
“心肌肥厚？”孙果果一愣。
这还真给陆晨看出了问题啊！
孙果果知道心脏超声的结果，和操作者的手法密切相关。
她不是不相信陆晨。
是陆晨的表现太过于妖孽了！
范志平脸上惊讶的表情和孙果果如出一辙。
如果不知道陆晨的既往，他肯定觉得陆晨在瞎说。
而陆晨却坚定地点点头：“我大致的测量了一下，心肌厚度明显增宽，所以心肌肥厚肯定是有的。不过具体的情况，还是要等超声科的老师再来仔细做一遍，才能下诊断。”
便携式超声仪的屏幕只有巴掌大小，很多功能都没有，而且限于陆晨目前的技术，想要进一步的诊断，还是要靠专业超声的老师。
孙果果点点头：“如果超声结果没错，那为什么患者的左心室会有非对称性肥厚呢？而且左心室流出道也是狭窄的。”
“高血压？”陆晨首先想到的，便是患者多年的高血压，导致心脏的左心室肥厚。
试想一下，血压那么高，心脏要想把血液泵出去，肯定要加大马力多做功才行啊。
就像经常参加体育锻炼，时间长了，左心室就肥厚了。
心肌肥厚的程度在一定的代偿范围，是有益的。
但是如果肥厚得太多，就会像一个弹簧失去了弹性一样，心脏功能就会受到影响。
孙果果摇了摇头，“高血压的心肌肥厚，一般都是对称性的，但是你刚刚不是说患者的心肌肥厚是不对称的！”
陆晨想了想，出声道：“难道是肥厚型心肌病？“
孙果果赞同地点了点头。
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病。
通常心室肌肉都是非对称性肥厚为特点，很多成年人都是因为这个病猝死掉了。
这种肥厚性心肌梗的心脏泵血不顺畅，会导致冠脉缺血了，所以也会引起胸痛、胸闷。
但这并不是冠脉本身的原因，而是心肌肥厚造成流出道梗阻，从而导致泵血困难引起的。
想到这儿，孙果果开始懊恼，应该一早就做这个心脏彩超的。
但话又说回来了，那种时刻，一分钟延迟都可能是致命的。
……
大概过了二十分钟，心脏彩超科的医生终于来了。
孙果果让心脏彩超科的医生重新给患者做了心脏彩超。
结果再次证实，患者就是个肥厚型心肌病，他的室间隔厚度：左室游离壁厚度＞1.3:1。
患者的心室不对称肥厚，而心室腔没有增大，而且患者的确伴随有左心室流出道梗阻。
“师弟，你还真厉害啊！”孙果果感叹道。
在孙果果的心目中，陆晨肯定已经学习心脏超声很久了。
否则，不可能有这种娴熟的手法。
仅仅通过一个便携式心脏超声仪，就诊断出了患者的心肌肥厚！
就连超声科的老师都很惊讶，
这么一个年轻的研究生，居然能独立诊断出肥厚性心肌病，实属罕见啊！
……
一旁的范志平的表情有些麻木了。
学习心脏超声不到一个星期，就能诊断出肥厚性心肌病？
范志平虽然不是专业的心脏超声，但是也深知其中的难度。
因为他们县医院的超声科医生，很容易漏诊肥厚性心肌病。
很多患者在县医院做的心脏超声没问题，但是一到大医院，便做出了心肌肥厚！
这还不是一个两个患者，而是经常性的出现！
范志平看着陆晨，实在是难以想象。
陆晨这一个星期内，是如何将心脏超声技术，训练到如此地步！