第111章 抢救消防员（四）
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易飞和李越两位主任对望了一眼，同时点了点头。
易飞刚想开口阻止高刚，那边高刚手中的手术刀已经开始录离起来了，无奈之下，易飞只好将到嘴边的话又咽了回去，在场的医生也知道这时候如果出声阻止高刚很可能导致他分神继而手中的手术刀会伤到伤者的肾脏。
高风险也对应着高回报，危险归危险，高刚知道以伤者的肾脏跟钢筋中间的空间来说，没有比4号手术刀头更为合适的了，只不过这对主刀手感会有更高的要求而已。
伤者的肾脏和钢筋在高刚将筋膜录离后渐渐地显露出来，高刚面上终于露出了一丝笑容，手术刀头在如此狭小的空间里进行录离手术，虽然不是第一次遇到，但是每一次都觉得非常具有挑战性。
虽然他经常心脏打交道，但是心脏手术里的心包膜跟肾脏外表的筋膜不一样，但是从整体难度上来说肾脏方面要困难很多。
眼前最困难的钢筋与患者肾脏分离成功了，不仅仅是站在手术台边上高刚，就连副主刀位置的易飞，助手位置上的李越都长长松了一口气。
高刚把手术刀丢到铁盘里，淡然地说道：“伤者的肾脏上有道的挫裂伤，血小板已经凝固止血，至于挫裂伤的程度跟修补问题，等移除贯穿患者腹腔的钢筋后再进行修补吧。”
易飞主任同意高刚意见，他把手伸进患者的腹腔微微查看了患者的肾脏，现肾脏表面有血小板凝固的血液干巴，他正想压迫一下肾脏的周围的组织，看看有没有其他伤口。
高刚突然开口说道：“易主任，千万不要压迫患者的肾脏！”
易飞主任大为不解的将手从上者的腹腔里抽出来，然后说道：“就伤者表面上凝固血液大小来看，看来伤者肾脏上的挫伤应该不会太大，为什么不能用手压迫肾脏？。
高刚马上回答道：“伤者肾脏上的挫伤到底有多大，我们现在无从得知。为了安全起见，我们最好暂时不要触碰为好，而且血小板自我凝固止血只能代表挫伤的面值，而不能代表挫伤的深度。”
“高院长，你有点己人忧天了，肾脏是竖立椭圆形的，一般伤口都是横着来，竖着插入的机会非常之少的。”易飞笑呵呵地说道，他是泌尿外科的专家，说出来也有几分道理。
李涛淡然地说道：“在手术台上当你觉得危险已经过去的时候，而就是最容易出现错误的时候，自从你站在手术台旁上，患者就把生命交到你的手中，我们是时刻不能放松警惕的。肾脏自己凝固止血不能排除是钢筋从侧面斜插入挫伤造成的。”
看到眼前最困难的肾脏筋膜与贯穿患者腹腔钢筋分离成功完成，易飞主任等人有些过于轻松，高刚忍不住皱了皱眉，这是一个成熟的医生，一个优秀的医生在手术台上任何时刻都是不允许放松自己的。
高刚之所以说出刚才那番话来，正是想让易飞主任他们清醒过来，因为移除贯穿患者腹腔的手术，绝对不是他一个人所能完成的，他必须让参加手术的所有人打消掉他们心中的那种放松的心态。
听到高刚略带责怪的意思，易飞等人心中虽然有点不高兴，但是也不敢出言反对，因为在手术台上，主刀永远是最大的。
高刚也不想时间浪费在上面，毕竟伤者的情况还非常危殆，下面还有很多事情要做。
“下面继续分离被贯穿的肠道部分，易飞主任你在旁协助。”高刚命令道。
易飞也是位经验老道之人，稍微调整了一下情绪，便正色道：“是！主刀！”
“李主任负责观察一下伤者腹腔有没有其他受伤的地位，有的话马上进行修补。”高刚对助手位置上的李越说道。
“明白了。”李越点了点头。
易飞从器械师手中接过拉钩便不再说话，开始将拉钩伸入伤者的腹腔里工作为高刚清理手术视野。
高刚把手伸入患者的腹腔着手继续分离贯穿肠道的钢筋，接下的分离动作都比较简单了，不过所谓的简单也是相比刚才伤者的肾脏与钢筋之间的筋膜处理而言的。
肠道分离是最容易的，因为相对其它组织来说它的韧性好的多，将肠道在腹腔里的走形分离开，让易飞主任用拉钩拦着，高刚向器械师要来纱布，然后用纱布绕过肠子将其固定在一起以免过会滑落影响自己的手术。
清理完视野后，看着伤者肠道里的状况，易飞，李越都忍不住吸了一口气，就连高刚也不例外。
高刚叹了一口气说道：“这手术一时半会真是完成不了，看来大家要陪我挨饿了。”
伤者者的X囊、膀晓和小肠被戳破了四个直径约一厘米的洞，腹腔里钢筋还贯穿整个臀部，必须进行手术修复。
易飞主任疑惑道：“看腹腔的情况，应该不止一个异物造成的”
高刚点了点头，同意易飞的看法，一根钢筋根本是无法造成如此多的伤口。
高刚低头沉思了一会，好像想到了什么，他示意护士掀开患者下肢的无菌部，顿时迷团展现在众人眼前。
这一连串的洞肯定是患者腿上那一根较短的钢筋戳穿的，而且这条钢筋上都还有截断的痕迹，估计在现场营救时，那些消防官兵们光顾着他身体上较长的钢筋，而忽略了较短的钢筋已经戳入他身体的另一处，结果患者被抬动时戳入身体里较短的钢筋被拔了出来，所以才造成当时大量失血。
而且那跟较短的钢筋原本是在患者身体里的，只不过是被抬动时拔了出来，到了医院里才给人假象是贯穿大腿而已。
只不过现在既然明白了伤者腹部的伤势是怎么回事，再讨论这些已经没用了，高刚让巡回护士继续给患者下肢体盖下无菌衣，转身弯下腰继续在患者腹腔里工作。
高刚伸手向器械师要过两把止血钳，夹住被贯穿钢每肠道的两边，然后伸手继续向器械师喊道：“8号刀！”
“是！”器械师快组装好刀片将8号手术刀递到高刚的手上。
高刚接过器械师组装好的8号手术刀，低下头用手术刀在两钳之间的贯穿钢筋的部位把肠道切断。
把患者腹腔里贯穿的肠道切断完毕，高刚就抬起了头，挺了挺已经有点酸麻的腰，把手术刀放下，示意巡回护士给自己擦拭掉额头上的汗水。
巡回护士快速拿起纱布上前给高刚擦拭掉额头上的汗水，她知道今天高院长应该是非常劳累的。
高刚向器械师要来蘸石碳酸和酒精的棉球，配合生理盐水将断开的肠道消毒处理后，然后快速地对肠道修补术，已防肠道中的异物再次污染腹腔。
易飞看着高刚快速修补破损的肠道，不禁心中暗自比较，最终得出的结果是自己连人家一半的速度都赶不上，真不知道这个年轻的高院长是如何掌握这么精湛的缝合技艺的。
肠道比起一般组织和血管要好处理的多，它柔软且有韧性，只是里面存在已经消化的食物，进行肠道修补术之前，要仔细的分离清理创口处食物残渣，充分的显露出肠道的脂肪组织。
伤者腹腔里被贯穿的肠道全部暂时修补处理完毕，高刚将持针器随手丢到身旁的铁盘里，长长地舒了一口气，不仅仅是高刚，手术台前的易飞和李越也都放下悬着的心，长长地舒了一口气。
在患者腹腔狭小空间里贴着贯穿患者腹腔的钢筋给肠道做修补缝合，且还不能触碰到钢筋，这样的缝合技艺恐怖只有艺高人胆大的高刚才能完成。
高刚深吸一口气，又低下头仔细检查了一下贯穿患者腹腔的钢筋是否还有未分离的部位，然后抬起头看了易飞和李越对望了一眼，说道：“开始进行异物取出！”
高刚对易飞吩咐道：“易主任，你手持拉钩为我继续保证手术视野。”
“知道了。”易飞点头应声道。
高刚看向李越，说道：“李主任你站到我的右边，在患者腹腔上处贯穿伤口向外接引异物。”
“没问题。”李越点头应声，然后走到高刚身边右站定。
高刚看到两人准备完毕，点了点头说道：“那么开始吧！”
说完，高刚便弯下腰小心翼翼地缓慢移动贯穿患者腹腔的钢筋，患者腹腔贯通伤两处都已经用手术刀扩大创口。虽然患者腹腔内被钢筋贯穿的组织都已经分离完毕，但是高刚仍然小心翼翼的缓慢移动着。
因为钢筋刺入的地方距离伤者的坐骨神经仅有几厘米，如果自己稍有偏差对坐骨神经照成擦伤的话，那就有可能导致患者的双下肢瘫痪。而且除了坐骨神经以外还有一个隐患存在，那就是患者的肾脏，虽然不知道那道挫裂伤到底是什么程度，但是轻微的触碰也是不允许的，因此在剥离过程中不能有任何的偏差，否则弄不好就是全盘皆输。
高刚在易飞主任的帮助下，最大化地获得了伤者腹腔里的手术视野，他把混元功运作到双手伤，然后稳定地抓住钢筋轻微地运用最小角度转动，将钢筋往外移动一边挪动一边左右看着钢筋移动的轨迹。
高刚和李越主任配合完成的很顺利，慢慢地将贯穿患者腹腔的钢筋向外移出，患者腹腔内的钢筋越来越短，李越主任手中拖起的钢筋越来越多。
在分离到患者肾脏部位的时候，高刚双手在这狭小的空间里不方便在继续动作，所以和李越主任变换了一下，由李越掌握主动权将贯穿患者钢筋向外牵引，而高刚则负责在伤者的腹腔里用手轻轻按压着钢筋以防钢筋因为重量失衡而翘起。
正当高刚和手术室里面的医务工作者都以为那消防员的手术就要顺利完成的时候，却突然出现了让他们惊恐的一幕。
就在钢筋和伤者的肾脏就要完全分开的时候，高刚忽然觉得自己手指下的钢筋突然一颤，那突如其来的颤动导致钢筋完全脱离自己的掌控。
高刚心中一惊，顾不得去看在旁边负责扶着钢筋的李越主任到底怎么回事，连忙去查看伤者腹腔里的肾脏是否受到了损伤。
“扑哧！”，一股血液把高刚的口罩都染红了。
在高刚感觉到钢筋颤动并且脱离自己的掌控的时候，他下意识的低头就去查看患者的肾脏，刚才那挫伤的地方伤口突然崩开了，一股鲜红的血液朝自己喷射而来，他也条件反射本能的闭上了眼睛。
高刚马上停止了手中的任何动作，等待护士为他擦去面上的鲜血，因为他的双手正在患者的腹腔里，如果盲目的移动，更有可能对患者的肾脏再次造成二次损伤，特别是现在他不知道患者肾脏损伤到何种的情况下。
巡回护士飞快拿处纱布把高刚面上的鲜血搽干净，顺便为他换了一副赶紧的口罩。
高刚睁开了眼睛，看到伤者肾脏正在大量出血，可能是刚才钢筋的颤动导致患者的肾脏破裂，到底是挫伤被压迫造成二次出血，还是钢筋又戳伤了肾脏，没有肾包膜肾脏表面组织是非常脆弱的，但是到底是什么损伤，高刚现在真没有办法确定。
高刚仔细观察着患者腹腔里的肾脏，易飞主任已经用纱布压迫住了肾脏上的出血点，但是血依然向外涌出，原本洁白的纱布已经完全被浸染成血红色。
竟然分离到伤者肾脏部位最后的节骨眼上出了岔子，到底是因为什么才导致钢筋颤动，刚才李越主任到底是怎么回事才犯下这样的错误，现在根本不是考虑和追究这个问题的时候，现在必须马上做出应急方案。
易飞和李越两位主任对望了一眼，同时点了点头。
易飞刚想开口阻止高刚，那边高刚手中的手术刀已经开始录离起来了，无奈之下，易飞只好将到嘴边的话又咽了回去，在场的医生也知道这时候如果出声阻止高刚很可能导致他分神继而手中的手术刀会伤到伤者的肾脏。
高风险也对应着高回报，危险归危险，高刚知道以伤者的肾脏跟钢筋中间的空间来说，没有比4号手术刀头更为合适的了，只不过这对主刀手感会有更高的要求而已。
伤者的肾脏和钢筋在高刚将筋膜录离后渐渐地显露出来，高刚面上终于露出了一丝笑容，手术刀头在如此狭小的空间里进行录离手术，虽然不是第一次遇到，但是每一次都觉得非常具有挑战性。
虽然他经常心脏打交道，但是心脏手术里的心包膜跟肾脏外表的筋膜不一样，但是从整体难度上来说肾脏方面要困难很多。
眼前最困难的钢筋与患者肾脏分离成功了，不仅仅是站在手术台边上高刚，就连副主刀位置的易飞，助手位置上的李越都长长松了一口气。
高刚把手术刀丢到铁盘里，淡然地说道：“伤者的肾脏上有道的挫裂伤，血小板已经凝固止血，至于挫裂伤的程度跟修补问题，等移除贯穿患者腹腔的钢筋后再进行修补吧。”
易飞主任同意高刚意见，他把手伸进患者的腹腔微微查看了患者的肾脏，现肾脏表面有血小板凝固的血液干巴，他正想压迫一下肾脏的周围的组织，看看有没有其他伤口。
高刚突然开口说道：“易主任，千万不要压迫患者的肾脏！”
易飞主任大为不解的将手从上者的腹腔里抽出来，然后说道：“就伤者表面上凝固血液大小来看，看来伤者肾脏上的挫伤应该不会太大，为什么不能用手压迫肾脏？。
高刚马上回答道：“伤者肾脏上的挫伤到底有多大，我们现在无从得知。为了安全起见，我们最好暂时不要触碰为好，而且血小板自我凝固止血只能代表挫伤的面值，而不能代表挫伤的深度。”
“高院长，你有点己人忧天了，肾脏是竖立椭圆形的，一般伤口都是横着来，竖着插入的机会非常之少的。”易飞笑呵呵地说道，他是泌尿外科的专家，说出来也有几分道理。
李涛淡然地说道：“在手术台上当你觉得危险已经过去的时候，而就是最容易出现错误的时候，自从你站在手术台旁上，患者就把生命交到你的手中，我们是时刻不能放松警惕的。肾脏自己凝固止血不能排除是钢筋从侧面斜插入挫伤造成的。”
看到眼前最困难的肾脏筋膜与贯穿患者腹腔钢筋分离成功完成，易飞主任等人有些过于轻松，高刚忍不住皱了皱眉，这是一个成熟的医生，一个优秀的医生在手术台上任何时刻都是不允许放松自己的。
高刚之所以说出刚才那番话来，正是想让易飞主任他们清醒过来，因为移除贯穿患者腹腔的手术，绝对不是他一个人所能完成的，他必须让参加手术的所有人打消掉他们心中的那种放松的心态。
听到高刚略带责怪的意思，易飞等人心中虽然有点不高兴，但是也不敢出言反对，因为在手术台上，主刀永远是最大的。
高刚也不想时间浪费在上面，毕竟伤者的情况还非常危殆，下面还有很多事情要做。
“下面继续分离被贯穿的肠道部分，易飞主任你在旁协助。”高刚命令道。
易飞也是位经验老道之人，稍微调整了一下情绪，便正色道：“是！主刀！”
“李主任负责观察一下伤者腹腔有没有其他受伤的地位，有的话马上进行修补。”高刚对助手位置上的李越说道。
“明白了。”李越点了点头。
易飞从器械师手中接过拉钩便不再说话，开始将拉钩伸入伤者的腹腔里工作为高刚清理手术视野。
高刚把手伸入患者的腹腔着手继续分离贯穿肠道的钢筋，接下的分离动作都比较简单了，不过所谓的简单也是相比刚才伤者的肾脏与钢筋之间的筋膜处理而言的。
肠道分离是最容易的，因为相对其它组织来说它的韧性好的多，将肠道在腹腔里的走形分离开，让易飞主任用拉钩拦着，高刚向器械师要来纱布，然后用纱布绕过肠子将其固定在一起以免过会滑落影响自己的手术。
清理完视野后，看着伤者肠道里的状况，易飞，李越都忍不住吸了一口气，就连高刚也不例外。
高刚叹了一口气说道：“这手术一时半会真是完成不了，看来大家要陪我挨饿了。”
伤者者的X囊、膀晓和小肠被戳破了四个直径约一厘米的洞，腹腔里钢筋还贯穿整个臀部，必须进行手术修复。
易飞主任疑惑道：“看腹腔的情况，应该不止一个异物造成的”
高刚点了点头，同意易飞的看法，一根钢筋根本是无法造成如此多的伤口。
高刚低头沉思了一会，好像想到了什么，他示意护士掀开患者下肢的无菌部，顿时迷团展现在众人眼前。
这一连串的洞肯定是患者腿上那一根较短的钢筋戳穿的，而且这条钢筋上都还有截断的痕迹，估计在现场营救时，那些消防官兵们光顾着他身体上较长的钢筋，而忽略了较短的钢筋已经戳入他身体的另一处，结果患者被抬动时戳入身体里较短的钢筋被拔了出来，所以才造成当时大量失血。
而且那跟较短的钢筋原本是在患者身体里的，只不过是被抬动时拔了出来，到了医院里才给人假象是贯穿大腿而已。
只不过现在既然明白了伤者腹部的伤势是怎么回事，再讨论这些已经没用了，高刚让巡回护士继续给患者下肢体盖下无菌衣，转身弯下腰继续在患者腹腔里工作。
高刚伸手向器械师要过两把止血钳，夹住被贯穿钢每肠道的两边，然后伸手继续向器械师喊道：“8号刀！”
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高刚接过器械师组装好的8号手术刀，低下头用手术刀在两钳之间的贯穿钢筋的部位把肠道切断。
把患者腹腔里贯穿的肠道切断完毕，高刚就抬起了头，挺了挺已经有点酸麻的腰，把手术刀放下，示意巡回护士给自己擦拭掉额头上的汗水。
巡回护士快速拿起纱布上前给高刚擦拭掉额头上的汗水，她知道今天高院长应该是非常劳累的。
高刚向器械师要来蘸石碳酸和酒精的棉球，配合生理盐水将断开的肠道消毒处理后，然后快速地对肠道修补术，已防肠道中的异物再次污染腹腔。
易飞看着高刚快速修补破损的肠道，不禁心中暗自比较，最终得出的结果是自己连人家一半的速度都赶不上，真不知道这个年轻的高院长是如何掌握这么精湛的缝合技艺的。
肠道比起一般组织和血管要好处理的多，它柔软且有韧性，只是里面存在已经消化的食物，进行肠道修补术之前，要仔细的分离清理创口处食物残渣，充分的显露出肠道的脂肪组织。
伤者腹腔里被贯穿的肠道全部暂时修补处理完毕，高刚将持针器随手丢到身旁的铁盘里，长长地舒了一口气，不仅仅是高刚，手术台前的易飞和李越也都放下悬着的心，长长地舒了一口气。
在患者腹腔狭小空间里贴着贯穿患者腹腔的钢筋给肠道做修补缝合，且还不能触碰到钢筋，这样的缝合技艺恐怖只有艺高人胆大的高刚才能完成。
高刚深吸一口气，又低下头仔细检查了一下贯穿患者腹腔的钢筋是否还有未分离的部位，然后抬起头看了易飞和李越对望了一眼，说道：“开始进行异物取出！”
高刚对易飞吩咐道：“易主任，你手持拉钩为我继续保证手术视野。”
“知道了。”易飞点头应声道。
高刚看向李越，说道：“李主任你站到我的右边，在患者腹腔上处贯穿伤口向外接引异物。”
“没问题。”李越点头应声，然后走到高刚身边右站定。
高刚看到两人准备完毕，点了点头说道：“那么开始吧！”
说完，高刚便弯下腰小心翼翼地缓慢移动贯穿患者腹腔的钢筋，患者腹腔贯通伤两处都已经用手术刀扩大创口。虽然患者腹腔内被钢筋贯穿的组织都已经分离完毕，但是高刚仍然小心翼翼的缓慢移动着。
因为钢筋刺入的地方距离伤者的坐骨神经仅有几厘米，如果自己稍有偏差对坐骨神经照成擦伤的话，那就有可能导致患者的双下肢瘫痪。而且除了坐骨神经以外还有一个隐患存在，那就是患者的肾脏，虽然不知道那道挫裂伤到底是什么程度，但是轻微的触碰也是不允许的，因此在剥离过程中不能有任何的偏差，否则弄不好就是全盘皆输。
高刚在易飞主任的帮助下，最大化地获得了伤者腹腔里的手术视野，他把混元功运作到双手伤，然后稳定地抓住钢筋轻微地运用最小角度转动，将钢筋往外移动一边挪动一边左右看着钢筋移动的轨迹。
高刚和李越主任配合完成的很顺利，慢慢地将贯穿患者腹腔的钢筋向外移出，患者腹腔内的钢筋越来越短，李越主任手中拖起的钢筋越来越多。
在分离到患者肾脏部位的时候，高刚双手在这狭小的空间里不方便在继续动作，所以和李越主任变换了一下，由李越掌握主动权将贯穿患者钢筋向外牵引，而高刚则负责在伤者的腹腔里用手轻轻按压着钢筋以防钢筋因为重量失衡而翘起。
正当高刚和手术室里面的医务工作者都以为那消防员的手术就要顺利完成的时候，却突然出现了让他们惊恐的一幕。
就在钢筋和伤者的肾脏就要完全分开的时候，高刚忽然觉得自己手指下的钢筋突然一颤，那突如其来的颤动导致钢筋完全脱离自己的掌控。
高刚心中一惊，顾不得去看在旁边负责扶着钢筋的李越主任到底怎么回事，连忙去查看伤者腹腔里的肾脏是否受到了损伤。
“扑哧！”，一股血液把高刚的口罩都染红了。
在高刚感觉到钢筋颤动并且脱离自己的掌控的时候，他下意识的低头就去查看患者的肾脏，刚才那挫伤的地方伤口突然崩开了，一股鲜红的血液朝自己喷射而来，他也条件反射本能的闭上了眼睛。
高刚马上停止了手中的任何动作，等待护士为他擦去面上的鲜血，因为他的双手正在患者的腹腔里，如果盲目的移动，更有可能对患者的肾脏再次造成二次损伤，特别是现在他不知道患者肾脏损伤到何种的情况下。
巡回护士飞快拿处纱布把高刚面上的鲜血搽干净，顺便为他换了一副赶紧的口罩。
高刚睁开了眼睛，看到伤者肾脏正在大量出血，可能是刚才钢筋的颤动导致患者的肾脏破裂，到底是挫伤被压迫造成二次出血，还是钢筋又戳伤了肾脏，没有肾包膜肾脏表面组织是非常脆弱的，但是到底是什么损伤，高刚现在真没有办法确定。
高刚仔细观察着患者腹腔里的肾脏，易飞主任已经用纱布压迫住了肾脏上的出血点，但是血依然向外涌出，原本洁白的纱布已经完全被浸染成血红色。
竟然分离到伤者肾脏部位最后的节骨眼上出了岔子，到底是因为什么才导致钢筋颤动，刚才李越主任到底是怎么回事才犯下这样的错误，现在根本不是考虑和追究这个问题的时候，现在必须马上做出应急方案。