1232 周教授是给你留面子
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3天后。
交完班准备上手术，柴总这个时间点比较清闲，坐在办公室里用电脑系统刷新。
“结果怎么还没出来，病理科老赵说帮我快点出。”
“一定是肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，周教授太谨慎了，肺淋巴管平滑肌瘤是极其罕见的病，我查了资料，只有很少一部分……”
柴总不断絮叨着，不断刷新着电脑。
院士工作站的人准备手术，今天旳手术只有5台。嗯，只有，5台——腔镜下的右上肺叶袖切。
陆天成心里相当紧张，但他一直有意做着表情管理，尽量不让自己的紧张暴露出来。
和肖凯聊完，陆天成并没有被三言两语掰直。
很多伤痕、很多习惯是在过去十几年里慢慢形成的，怎么会被几句话劝回来。
深深吸了一口气，陆天成感觉自己心率已经将近120次/分，紧张到了质壁分离的状态。
“柴总，患者怎么样？”陆天成想要让自己的精神舒缓一下，走到柴总身边“虚心请教”。
“当然没事。”柴总道，“周教授都同意了我的诊断。”
陆天成挠头，这世界上自以为是的人真心很多。
不过陆天成很羡慕柴总的自以为是，自己要是有他一半的认知，也不会如此紧张。
柴总是水平不够，还自己觉得自己很牛；而自己呢，是水平够，但总认为自己不行。
这是两种概念，也说不上谁更好一些。
“出来了！”
随着又一次刷新，柴总终于看到了病理报告单。
他点开界面，鼠标滑轮往下滚动，得意的说道，“肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病理组织特点，咱医院的病理科还真未必……”
说着，他的脖子似乎被一只无形的大手攥住，喉咙中冒出来一股子气，“滋”的一声。
陆天成凑近看了一眼。
病理报告上面那对描述性文字没什么意义，最后的结论才是重点。
最下面的诊断很短，只有五个字——肺粘液腺癌。
果然，真特么的是癌！
陆天成想起来从前遇到的那个患者。
因为肿瘤标记物是阴性结果，片子看起来还是肺炎，就按照炎症进行治疗。
结果耽误了患者。
之后那个患者忽然就没了，估计是粘液腺癌爆发，一波把人带走。
毕竟已经拖延了近一年的时间，患者早就习惯了，短时间内全身各脏器转移再到多脏器功能衰竭，再到死亡，其实也就一到三个月的事儿。
“不可能啊。”柴总的眼睛几乎贴在屏幕上，反复看着那五个字——肺粘液腺癌。
“呵呵，柴总。”肖凯走过来，看了一眼患者的病理结果，“周教授当时并不是同意你的诊断，只是当着患者家属的面不能让下级医生没有威信。”
“……”柴总怔了一下。
“要不然他为什么非要给患者做穿刺呢。”肖凯笑眯眯的说道，“不过周教授穿刺的水平真不错，没有造成气胸，而且还能准确的穿到肿瘤组织上。”
穿刺组织活检，听起来容易，其实想要一针见血的取出肿瘤组织，需要极深厚的功底。
甚至，需要一点运气。
很显然，周从文无论是技术水平还是运气，似乎都不错。
“柴总，把患者转去肿瘤科准备放化疗吧。幸好周教授看了一眼，没有耽搁太长时间。”肖凯笑道，“你忙着，我们上手术了。”
说完，他冲着陆天成使了一个眼色，转身去上手术。
“肖院长，周教授真的是那么想的么？”
出了办公室，陆天成小声的问道。
给下级医生留面子，不当着患者家属斥责，这事儿看起来很简单，而实际上却要比穿刺活检这项技术本身更难。
根据陆天成的观察，一旦人到了某个位置上，想的事儿和做的事儿与从前完全不一样。
屁股决定脑袋，可不是开玩笑的。
肖凯笑了，“是的，我很欣赏周教授这种做事情的方式。有问题背后说，就算是把小医生骂的狗血喷头都没事，毕竟做错事了么。
但要是当面说的话，患者会对管床医生产生怀疑，很多医疗纠纷都是从这儿起来的。”
“嗯。”陆天成心神不宁的点了点头。
虽然一个麦圈征的罕见片子印证了自己的猜测，但他没有得意，而是纠结于马上要开始的手术。
肖凯见陆天成紧张，便继续说道，“很多年前，我还没晋主治的时候，有个患者胸腔积液送来住院。下管子呗，然后看看怎么治。”
“那天也忙，我们科接了十二个急诊。”肖凯说到不堪回首的过去时，也颇为唏嘘。
“闭式引流么，我也没在意，护士协助下一步一步的做。可是做完了只引出来少量的淡黄色液体。”
“少量？”陆天成毕竟是心胸的医生，瞬间被肖凯说的病例把注意力吸引过去。
“嗯，我觉得水柱波动也有问题。”肖凯道，“但没细想，人已经忙懵了，而且和我配台的护士是老护士，经验丰富，不是那种年轻的生瓜蛋子。所以，我根本就往多了琢磨。”
“后来呢？”
“5分钟，就5分钟，患者呼吸急促。我马上紧张起来，睡意全无。”肖凯继续讲道，“毕竟只是一个闭式引流，检查了一下管道，发现引流管和引流瓶接反了！”
胸腔闭式引流瓶上有两个口，一个是通空气的，压力就是一个大气压。另外一个连接胸管，下面在水面下。
接反了，就意味着人工的气胸通道建立。
“当时可把我吓懵了，连忙夹上胸管，纠正错误。那时候我也是年轻，脾气不好，再加上协助我下引流的护士犯了这么愚蠢的错误，我当着患者的面把她一顿臭骂。”
“……”
“后来患者的态度……唉，真是一言难尽。半个月后，护士下班的时候被打了一顿，就调走了。”
“我之前只是有些遗憾，但自从来到院士工作站，在周教授麾下干活，我越来越觉得当时做的不对。”陆天成情绪复杂的说道。
3天后。
交完班准备上手术，柴总这个时间点比较清闲，坐在办公室里用电脑系统刷新。
“结果怎么还没出来，病理科老赵说帮我快点出。”
“一定是肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，周教授太谨慎了，肺淋巴管平滑肌瘤是极其罕见的病，我查了资料，只有很少一部分……”
柴总不断絮叨着，不断刷新着电脑。
院士工作站的人准备手术，今天旳手术只有5台。嗯，只有，5台——腔镜下的右上肺叶袖切。
陆天成心里相当紧张，但他一直有意做着表情管理，尽量不让自己的紧张暴露出来。
和肖凯聊完，陆天成并没有被三言两语掰直。
很多伤痕、很多习惯是在过去十几年里慢慢形成的，怎么会被几句话劝回来。
深深吸了一口气，陆天成感觉自己心率已经将近120次/分，紧张到了质壁分离的状态。
“柴总，患者怎么样？”陆天成想要让自己的精神舒缓一下，走到柴总身边“虚心请教”。
“当然没事。”柴总道，“周教授都同意了我的诊断。”
陆天成挠头，这世界上自以为是的人真心很多。
不过陆天成很羡慕柴总的自以为是，自己要是有他一半的认知，也不会如此紧张。
柴总是水平不够，还自己觉得自己很牛；而自己呢，是水平够，但总认为自己不行。
这是两种概念，也说不上谁更好一些。
“出来了！”
随着又一次刷新，柴总终于看到了病理报告单。
他点开界面，鼠标滑轮往下滚动，得意的说道，“肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病理组织特点，咱医院的病理科还真未必……”
说着，他的脖子似乎被一只无形的大手攥住，喉咙中冒出来一股子气，“滋”的一声。
陆天成凑近看了一眼。
病理报告上面那对描述性文字没什么意义，最后的结论才是重点。
最下面的诊断很短，只有五个字——肺粘液腺癌。
果然，真特么的是癌！
陆天成想起来从前遇到的那个患者。
因为肿瘤标记物是阴性结果，片子看起来还是肺炎，就按照炎症进行治疗。
结果耽误了患者。
之后那个患者忽然就没了，估计是粘液腺癌爆发，一波把人带走。
毕竟已经拖延了近一年的时间，患者早就习惯了，短时间内全身各脏器转移再到多脏器功能衰竭，再到死亡，其实也就一到三个月的事儿。
“不可能啊。”柴总的眼睛几乎贴在屏幕上，反复看着那五个字——肺粘液腺癌。
“呵呵，柴总。”肖凯走过来，看了一眼患者的病理结果，“周教授当时并不是同意你的诊断，只是当着患者家属的面不能让下级医生没有威信。”
“……”柴总怔了一下。
“要不然他为什么非要给患者做穿刺呢。”肖凯笑眯眯的说道，“不过周教授穿刺的水平真不错，没有造成气胸，而且还能准确的穿到肿瘤组织上。”
穿刺组织活检，听起来容易，其实想要一针见血的取出肿瘤组织，需要极深厚的功底。
甚至，需要一点运气。
很显然，周从文无论是技术水平还是运气，似乎都不错。
“柴总，把患者转去肿瘤科准备放化疗吧。幸好周教授看了一眼，没有耽搁太长时间。”肖凯笑道，“你忙着，我们上手术了。”
说完，他冲着陆天成使了一个眼色，转身去上手术。
“肖院长，周教授真的是那么想的么？”
出了办公室，陆天成小声的问道。
给下级医生留面子，不当着患者家属斥责，这事儿看起来很简单，而实际上却要比穿刺活检这项技术本身更难。
根据陆天成的观察，一旦人到了某个位置上，想的事儿和做的事儿与从前完全不一样。
屁股决定脑袋，可不是开玩笑的。
肖凯笑了，“是的，我很欣赏周教授这种做事情的方式。有问题背后说，就算是把小医生骂的狗血喷头都没事，毕竟做错事了么。
但要是当面说的话，患者会对管床医生产生怀疑，很多医疗纠纷都是从这儿起来的。”
“嗯。”陆天成心神不宁的点了点头。
虽然一个麦圈征的罕见片子印证了自己的猜测，但他没有得意，而是纠结于马上要开始的手术。
肖凯见陆天成紧张，便继续说道，“很多年前，我还没晋主治的时候，有个患者胸腔积液送来住院。下管子呗，然后看看怎么治。”
“那天也忙，我们科接了十二个急诊。”肖凯说到不堪回首的过去时，也颇为唏嘘。
“闭式引流么，我也没在意，护士协助下一步一步的做。可是做完了只引出来少量的淡黄色液体。”
“少量？”陆天成毕竟是心胸的医生，瞬间被肖凯说的病例把注意力吸引过去。
“嗯，我觉得水柱波动也有问题。”肖凯道，“但没细想，人已经忙懵了，而且和我配台的护士是老护士，经验丰富，不是那种年轻的生瓜蛋子。所以，我根本就往多了琢磨。”
“后来呢？”
“5分钟，就5分钟，患者呼吸急促。我马上紧张起来，睡意全无。”肖凯继续讲道，“毕竟只是一个闭式引流，检查了一下管道，发现引流管和引流瓶接反了！”
胸腔闭式引流瓶上有两个口，一个是通空气的，压力就是一个大气压。另外一个连接胸管，下面在水面下。
接反了，就意味着人工的气胸通道建立。
“当时可把我吓懵了，连忙夹上胸管，纠正错误。那时候我也是年轻，脾气不好，再加上协助我下引流的护士犯了这么愚蠢的错误，我当着患者的面把她一顿臭骂。”
“……”
“后来患者的态度……唉，真是一言难尽。半个月后，护士下班的时候被打了一顿，就调走了。”
“我之前只是有些遗憾，但自从来到院士工作站，在周教授麾下干活，我越来越觉得当时做的不对。”陆天成情绪复杂的说道。