1533 帕金森？查个血钙先
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“……”苗主任结语。
“是杂交手术，不是介入手术。”黄老道，“介入手术的难度太大，没什么意义。再说，那是心胸外科的手术比赛，用介入手术怎么可能拿第一。”
“杂交手术？”苗主任一怔，“您老是怎么做的？”
周从文接过话头，给苗主任解释了一遍手术。
手术本身没什么难度，简单说一遍苗主任马上就明白了。这属于一个思维的盲区，从技术上来讲没有任何难度。
要说有难度的话倒也有一些——难度在于需要心胸外科和循环介入科的通力合作。
普通的医院根本没这个条件，不管是做瓣膜手术还是做心脏介入手术。
苗主任听完后瞠目结舌，沉默了良久后才悲伤的看着自己的手。
“黄老，我真后悔啊。”苗主任低着头，轻轻的说道。
“后悔一直在喝大酒？”黄老问道。
“我……”
苗主任刚说了一个字，泪水滴在微微颤抖的手上。
虽然苗主任听懂了手术，出于本能肯定想要尝试一下，但是他现在的情况却不允许再上手术台。
眼睁睁看着一座金山就在眼前，自己却一步都迈步过去，那种感觉像是万箭穿心似的。
黄老没有讥讽苗主任，而是抬手拍了拍他的肩膀，“我总感觉有问题，先去看看片子。”
苗主任嘴唇动了动，但没有拂了老人家的好意。
来到苗主任的办公室，他恭恭敬敬的请黄老坐下，自己站在黄老身边拿着各种资料。
黄老看了又能怎么样，没用的，苗主任心里知道。
“卡哒~”周从文把核磁共振的片子插到阅片器上。
黄老和周从文一起看核磁。
邓明手捧保温杯站在后面扫了一眼，就像是苗主任说的一样，片子上的影像显示苗主任有陈旧性的脑梗，伴随有退行性的白质病变。
的确是帕金森，自己是不是也要保养一下了？邓明心中警觉。
苗主任的年纪可和自己差不多。
想到这里，邓明的手紧了紧，把保温杯用力的捧在手心里。
自己好像已经做到了极致，烟酒什么的都很少，除了平时偶尔抽点老板的二手烟之外。
看来人还是要注意一下自己的身体，苗主任和自己差不多的年纪，都特么有脑白质的退行性病变了，这要是再过几年苗主任不得老的连自己都不认识了么。
邓明没有仔细看片子，核磁片子也的确没什么好看的，专业的医生一搭眼就有诊断。
他有些怜悯的看着苗主任，心里告戒自己从今天开始一定要开始早睡早起，争取和自家老板一样，活到80还能上手术台。
但老板是一个异类，他的作息与生活习惯像是苦行僧一样，邓明觉得自己要是变成老板一样，活着似乎也没什么意思。
黄老和周从文看了足足有5分钟片子，周从文才拿起脑电图递给老板。
脑电也是一样，苗主任的描述没有任何遗漏。
周从文心里叹了口气，又拿起起来的化验单和老板一起翻看。
忽然周从文的眼睛一亮，化验单停在血清离子的检验上。
“小苗，你们这儿的钙离子的正常值是2.15-2.55mmol/L？”黄老忽然问道。
“嗯。”苗主任怔怔的点了点头。
“正常值上限哦。”黄老轻声说道。
“2点终点法、检测仪器罗氏C501出的报告基本都差不多。”周从文道，“老板，您看用做B超么。”
“继续看。”
黄老和周从文用莫名古怪的方式对话，说的没头没脑，别说是苗主任，就连邓明都有些湖涂。
2点终点法、检测仪器罗氏C501，这是毛线？
虽然从前后语境里能听出来是检验科的检查方式，但临床医生谁会关心这些。
能知道化验的正常值以及意味着什么就已经很不错了，哪能连检验科的细节都清楚。
再说，这也没什么意义不是。
虽然话是这么说，但周从文和黄老都知道这段话的涵义。
邓明眯着眼睛看苗主任，脑海里回忆着周从文刚刚说的那句话。
“苗主任，你一直在补钙么？”邓明和苗主任闲聊式的询问道。
“嗯。”苗主任点头，“前年单位体检，我缺钙，所以这两年我一直口服钙片，还偶尔推葡萄糖酸钙，定期打维生素D2.”
“这钙补的，可是不少。”邓明习惯性的想要和苗主任说笑两句，但眼角余光看见苗主任颤抖的手，边把剩下的所有话都咽了回去。
“唉。”苗主任深深的叹了口气。
“做B超，采个血。”黄老看完所有的化验单后说道。
“啊？”苗主任一怔，“黄老，还做什么检查？”
“血钙似乎有点问题，我也不确定。”黄老道，“看看甲状旁腺。”
甲状旁腺？
这事儿比较偏僻，一般临床的医生不会关注这里。
苗主任也是一样。
顾名思义，甲状旁腺分别位于左右两叶甲状腺背面、或埋在其中的中部和下部。像是黄豆大小，分泌甲状旁腺激素。
“甲状旁腺分泌不足，使血钙渐渐下降，而血磷渐渐上升，导致低血钙性抽搐，甚至死亡，补给甲状旁腺和钙盐可使症状暂时缓解。
而当甲状旁腺机能亢进，甲状旁腺分泌过多时，则使骨钙进入血液，并加强肾脏对钙的重吸收，同时激活维生素D3成为活性D3，促进小肠对钙的吸收，使血钙过高，并抑制肾脏对磷酸盐的重吸收。
促进尿中磷的排出，使血磷过低，从而导致钙盐在一些组织中的异常沉积，使组织发生病理性钙化，并可能形成肾结石。”
黄老简单的讲解道。
“再有，就是出现手抖等症状。”
“！！！”
邓明和苗主任都怔了一下，苗主任心里升起了一团希望的火焰。
不是帕金森？
可是念头一转，他就苦笑。
黄老刚刚可是说的很清楚，他也不确定。估计是看到一个正常值上限的化验结果，为了排查一下。
核磁共振的片子很清楚的说明自己有了帕金森。
苗主任低着头，心里悲伤莫名。<script type="7eba00a889686e6fe42dbb4a-text/javascript">show_htm3();</script>
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“……”苗主任结语。
“是杂交手术，不是介入手术。”黄老道，“介入手术的难度太大，没什么意义。再说，那是心胸外科的手术比赛，用介入手术怎么可能拿第一。”
“杂交手术？”苗主任一怔，“您老是怎么做的？”
周从文接过话头，给苗主任解释了一遍手术。
手术本身没什么难度，简单说一遍苗主任马上就明白了。这属于一个思维的盲区，从技术上来讲没有任何难度。
要说有难度的话倒也有一些——难度在于需要心胸外科和循环介入科的通力合作。
普通的医院根本没这个条件，不管是做瓣膜手术还是做心脏介入手术。
苗主任听完后瞠目结舌，沉默了良久后才悲伤的看着自己的手。
“黄老，我真后悔啊。”苗主任低着头，轻轻的说道。
“后悔一直在喝大酒？”黄老问道。
“我……”
苗主任刚说了一个字，泪水滴在微微颤抖的手上。
虽然苗主任听懂了手术，出于本能肯定想要尝试一下，但是他现在的情况却不允许再上手术台。
眼睁睁看着一座金山就在眼前，自己却一步都迈步过去，那种感觉像是万箭穿心似的。
黄老没有讥讽苗主任，而是抬手拍了拍他的肩膀，“我总感觉有问题，先去看看片子。”
苗主任嘴唇动了动，但没有拂了老人家的好意。
来到苗主任的办公室，他恭恭敬敬的请黄老坐下，自己站在黄老身边拿着各种资料。
黄老看了又能怎么样，没用的，苗主任心里知道。
“卡哒~”周从文把核磁共振的片子插到阅片器上。
黄老和周从文一起看核磁。
邓明手捧保温杯站在后面扫了一眼，就像是苗主任说的一样，片子上的影像显示苗主任有陈旧性的脑梗，伴随有退行性的白质病变。
的确是帕金森，自己是不是也要保养一下了？邓明心中警觉。
苗主任的年纪可和自己差不多。
想到这里，邓明的手紧了紧，把保温杯用力的捧在手心里。
自己好像已经做到了极致，烟酒什么的都很少，除了平时偶尔抽点老板的二手烟之外。
看来人还是要注意一下自己的身体，苗主任和自己差不多的年纪，都特么有脑白质的退行性病变了，这要是再过几年苗主任不得老的连自己都不认识了么。
邓明没有仔细看片子，核磁片子也的确没什么好看的，专业的医生一搭眼就有诊断。
他有些怜悯的看着苗主任，心里告戒自己从今天开始一定要开始早睡早起，争取和自家老板一样，活到80还能上手术台。
但老板是一个异类，他的作息与生活习惯像是苦行僧一样，邓明觉得自己要是变成老板一样，活着似乎也没什么意思。
黄老和周从文看了足足有5分钟片子，周从文才拿起脑电图递给老板。
脑电也是一样，苗主任的描述没有任何遗漏。
周从文心里叹了口气，又拿起起来的化验单和老板一起翻看。
忽然周从文的眼睛一亮，化验单停在血清离子的检验上。
“小苗，你们这儿的钙离子的正常值是2.15-2.55mmol/L？”黄老忽然问道。
“嗯。”苗主任怔怔的点了点头。
“正常值上限哦。”黄老轻声说道。
“2点终点法、检测仪器罗氏C501出的报告基本都差不多。”周从文道，“老板，您看用做B超么。”
“继续看。”
黄老和周从文用莫名古怪的方式对话，说的没头没脑，别说是苗主任，就连邓明都有些湖涂。
2点终点法、检测仪器罗氏C501，这是毛线？
虽然从前后语境里能听出来是检验科的检查方式，但临床医生谁会关心这些。
能知道化验的正常值以及意味着什么就已经很不错了，哪能连检验科的细节都清楚。
再说，这也没什么意义不是。
虽然话是这么说，但周从文和黄老都知道这段话的涵义。
邓明眯着眼睛看苗主任，脑海里回忆着周从文刚刚说的那句话。
“苗主任，你一直在补钙么？”邓明和苗主任闲聊式的询问道。
“嗯。”苗主任点头，“前年单位体检，我缺钙，所以这两年我一直口服钙片，还偶尔推葡萄糖酸钙，定期打维生素D2.”
“这钙补的，可是不少。”邓明习惯性的想要和苗主任说笑两句，但眼角余光看见苗主任颤抖的手，边把剩下的所有话都咽了回去。
“唉。”苗主任深深的叹了口气。
“做B超，采个血。”黄老看完所有的化验单后说道。
“啊？”苗主任一怔，“黄老，还做什么检查？”
“血钙似乎有点问题，我也不确定。”黄老道，“看看甲状旁腺。”
甲状旁腺？
这事儿比较偏僻，一般临床的医生不会关注这里。
苗主任也是一样。
顾名思义，甲状旁腺分别位于左右两叶甲状腺背面、或埋在其中的中部和下部。像是黄豆大小，分泌甲状旁腺激素。
“甲状旁腺分泌不足，使血钙渐渐下降，而血磷渐渐上升，导致低血钙性抽搐，甚至死亡，补给甲状旁腺和钙盐可使症状暂时缓解。
而当甲状旁腺机能亢进，甲状旁腺分泌过多时，则使骨钙进入血液，并加强肾脏对钙的重吸收，同时激活维生素D3成为活性D3，促进小肠对钙的吸收，使血钙过高，并抑制肾脏对磷酸盐的重吸收。
促进尿中磷的排出，使血磷过低，从而导致钙盐在一些组织中的异常沉积，使组织发生病理性钙化，并可能形成肾结石。”
黄老简单的讲解道。
“再有，就是出现手抖等症状。”
“！！！”
邓明和苗主任都怔了一下，苗主任心里升起了一团希望的火焰。
不是帕金森？
可是念头一转，他就苦笑。
黄老刚刚可是说的很清楚，他也不确定。估计是看到一个正常值上限的化验结果，为了排查一下。
核磁共振的片子很清楚的说明自己有了帕金森。
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