1534 甲状旁腺
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“苗主任？”周从文轻轻的喊了一声。
“啊？”苗主任出离悲伤，马上应了一声。
周从文虽然年轻，但苗主任清楚知道这位必然是心胸外科日后的泰山北斗级的存在，所以根本不敢小觑，用看平辈人一般的目光看着周从文。
“老板的意思是约个超，老板亲自做。“周从文道，“然后采個血，再看看甲状旁腺激素的水平。
“呃好。”苗主任犹豫了一下，但还是点头。
哪怕不认可黄老的说法，但苗主任还是老老实实的去照做。
“小苗，你最近还有什么异常么。”黄老问道。
“呃”苗主任有些疑惑。
“正常的问问病史。”周从文解释道。
“”苗主任怔了一下，“黄老，我最近拉肚子比较严重。检查血清离子是担心缺钾，但钾离子还算好。”
“哦，我知道了。”黄老忽然笑了，“你去联系，抓紧时间。“
看苗主任迈着蹒跚的脚步走出办公室去联系检查，邓明有些心酸。
“老板，苗主任怕是真的要退休了。您说他才五十多，比我还小一岁，这也”邓明说到这里，摇了摇头，捧着保温杯手紧了紧。
“不一定。”周从文微微一笑，说道。
“嗯？”邓明疑惑。
“老板不是说了么，可能是甲状旁腺的事儿。”周从文道，“要做超看看情况，希望有甲状旁腺瘤，要是那样的话，做个手术也就行了。“
“”邓明皱眉看着周从文。
“周从文，你说说你的想法。”黄老坐在主任办公室的椅子上，闭上眼睛缓缓说道。
“甲状旁腺激素合成、分泌过多，从而导致钙、磷和骨代谢紊乱虽然比较少见，但却不罕见。”
“对了！”周从文说着，忽然笑了笑，“我遇到过一个患者，走着走着路，腓骨就骨折了。“
“”邓明愣一下，“病理性骨折？还是甲状旁腺有问题。“
其实要是平时的话，邓明肯定认为是病理性骨折，肿瘤侵蚀导致的。
但今儿老板和周从文说的是甲状旁腺肿瘤，估计周从文要说类似的例子。
邓明看着周从文的脸庞，有些无奈。
按说周从文绝对不会有这么丰富的临床经验，什么曾经遇到过一个患者，大概率是他胡编乱造的。
可邓明不可能因为这么点事儿就胡乱指责周从文。
况且自家老板都没说话，自己还是憋着吧。
“当时我们都认为是病理性骨折，把患者家属也吓坏了。都转移到腓骨上，怕癌症晚期患者是没救了。”周从文笑眯眯的说道，“可后来检查结果发现是甲状旁腺激素分泌异常导致的骨折，大家这才松了口气。“
“然后呢？”邓明问道。
“我后来研究了一下。”周从文道，“大部分患者早期无症状和体征，病情发展到一定程度则临床表现多样，缺乏特异性。
可出现骨关节痛、泌尿系结石、肾绞痛，严重者出现病理性骨折，少部分患者出现胃肠道症状，如溃疡病、胰腺炎，个别患者出现神经系统症状。“
“很多肾结石的患者也是甲状旁腺的问题，当然还有误诊为帕金森病的患者。“
“”邓明结语。
这是内分泌科或是甲状腺外科的疾病，邓明了解的并不多。他看着周从文自信的表情，疑惑的把目光转向自家老板。
“帕金森病的诊断，有一点就是要排除血钙增高。小苗这么年轻，帕金森的可能性还是不大。虽然血钙只是正常值上限，但也要排查一下。“
说着，黄老的声音渐渐低了下去。
邓明竖起耳朵，隐约听到老板的呢喃，“要是甲状旁腺的问题就好，做个小手术就能解决。希望
是吧。“
这也是常态，邓明心里想到。很多患者家属都这样，盼望着患者的“绝症”是另外一種可以治疗的疾病。
但绝大多数的情况下都会失望而归。
临床上哪有那么多的罕見病。
“黄老，超室联系完了。”苗主任手里拿着棉签按着胳膊上的血管走进来，和黄老汇报道。
他刚采完血，按着棉签的手指还在颤抖着。
就这状态，别说是上手术，周从文害怕苗主任过段时间吃饭的时候连饭碗都端不稳。
苗主任的饭碗估计是丢了，无论是医院的饭碗还是家里的饭碗。
黄老站起身，背手弓腰走出苗主任的办公室。苗主任跟在一边，他肢体僵硬，走路看上去竟然比黄老还要缓慢、迟钝。
邓明看苗主任走路踉踉跄跄的，心里有一种英雄末路的感觉。
只希望自己能稍微晚几年出现这种症状。
他并不指望自己能像自家老板一样在耄耋之年还能上手术，还能钻研新術式，但肯定盼着这些老年病能晚上几年是最好的。
来到超室，黄老气定神闲的坐下，在苗主任的脖颈上涂抹耦合剂。
“黄老，要不是呢。”苗主任忽然忐忑的问道。
“不是啊，那就很遗憾了。”黄老道，“现在看要不是甲状旁腺问题，就是帕金森。世界上对帕金森病的研究还并没有很深入，包括原理、治疗都钱的很。“
““苗主任的希望散去。
“如果不是。”黄老手里的超探头落在苗主任的脖颈上，“你要买个拐杖，戴上铭牌。要是哪天走丢了，好按照铭牌上的地址把你送回家。“
苗主任听黄老这么说，差点没哭出来。
虽然这些都是自己知道的，但黄老您也别说的这么直接吧。
“喏。”黄老右手拿着b超探头按在苗主任的脖颈上，过了不到10秒，他忽然顿了一下，抬起左臂，
用左手食指指着屏幕，“这里。“
“黄老，看见什么了？！”苗主任问道。
“你别说话，探头挪位置了。”黃老道，“拐杖和铭牌不用准备了，你找时间做手术去吧。”
邓明一怔，他顺着自家老板的手指看过去。
他不是影像科的医生，对b超了解的少，可是超的图像上隐约能看到异常增生。
还真是甲状旁腺的问题！
“苗主任？”周从文轻轻的喊了一声。
“啊？”苗主任出离悲伤，马上应了一声。
周从文虽然年轻，但苗主任清楚知道这位必然是心胸外科日后的泰山北斗级的存在，所以根本不敢小觑，用看平辈人一般的目光看着周从文。
“老板的意思是约个超，老板亲自做。“周从文道，“然后采個血，再看看甲状旁腺激素的水平。
“呃好。”苗主任犹豫了一下，但还是点头。
哪怕不认可黄老的说法，但苗主任还是老老实实的去照做。
“小苗，你最近还有什么异常么。”黄老问道。
“呃”苗主任有些疑惑。
“正常的问问病史。”周从文解释道。
“”苗主任怔了一下，“黄老，我最近拉肚子比较严重。检查血清离子是担心缺钾，但钾离子还算好。”
“哦，我知道了。”黄老忽然笑了，“你去联系，抓紧时间。“
看苗主任迈着蹒跚的脚步走出办公室去联系检查，邓明有些心酸。
“老板，苗主任怕是真的要退休了。您说他才五十多，比我还小一岁，这也”邓明说到这里，摇了摇头，捧着保温杯手紧了紧。
“不一定。”周从文微微一笑，说道。
“嗯？”邓明疑惑。
“老板不是说了么，可能是甲状旁腺的事儿。”周从文道，“要做超看看情况，希望有甲状旁腺瘤，要是那样的话，做个手术也就行了。“
“”邓明皱眉看着周从文。
“周从文，你说说你的想法。”黄老坐在主任办公室的椅子上，闭上眼睛缓缓说道。
“甲状旁腺激素合成、分泌过多，从而导致钙、磷和骨代谢紊乱虽然比较少见，但却不罕见。”
“对了！”周从文说着，忽然笑了笑，“我遇到过一个患者，走着走着路，腓骨就骨折了。“
“”邓明愣一下，“病理性骨折？还是甲状旁腺有问题。“
其实要是平时的话，邓明肯定认为是病理性骨折，肿瘤侵蚀导致的。
但今儿老板和周从文说的是甲状旁腺肿瘤，估计周从文要说类似的例子。
邓明看着周从文的脸庞，有些无奈。
按说周从文绝对不会有这么丰富的临床经验，什么曾经遇到过一个患者，大概率是他胡编乱造的。
可邓明不可能因为这么点事儿就胡乱指责周从文。
况且自家老板都没说话，自己还是憋着吧。
“当时我们都认为是病理性骨折，把患者家属也吓坏了。都转移到腓骨上，怕癌症晚期患者是没救了。”周从文笑眯眯的说道，“可后来检查结果发现是甲状旁腺激素分泌异常导致的骨折，大家这才松了口气。“
“然后呢？”邓明问道。
“我后来研究了一下。”周从文道，“大部分患者早期无症状和体征，病情发展到一定程度则临床表现多样，缺乏特异性。
可出现骨关节痛、泌尿系结石、肾绞痛，严重者出现病理性骨折，少部分患者出现胃肠道症状，如溃疡病、胰腺炎，个别患者出现神经系统症状。“
“很多肾结石的患者也是甲状旁腺的问题，当然还有误诊为帕金森病的患者。“
“”邓明结语。
这是内分泌科或是甲状腺外科的疾病，邓明了解的并不多。他看着周从文自信的表情，疑惑的把目光转向自家老板。
“帕金森病的诊断，有一点就是要排除血钙增高。小苗这么年轻，帕金森的可能性还是不大。虽然血钙只是正常值上限，但也要排查一下。“
说着，黄老的声音渐渐低了下去。
邓明竖起耳朵，隐约听到老板的呢喃，“要是甲状旁腺的问题就好，做个小手术就能解决。希望
是吧。“
这也是常态，邓明心里想到。很多患者家属都这样，盼望着患者的“绝症”是另外一種可以治疗的疾病。
但绝大多数的情况下都会失望而归。
临床上哪有那么多的罕見病。
“黄老，超室联系完了。”苗主任手里拿着棉签按着胳膊上的血管走进来，和黄老汇报道。
他刚采完血，按着棉签的手指还在颤抖着。
就这状态，别说是上手术，周从文害怕苗主任过段时间吃饭的时候连饭碗都端不稳。
苗主任的饭碗估计是丢了，无论是医院的饭碗还是家里的饭碗。
黄老站起身，背手弓腰走出苗主任的办公室。苗主任跟在一边，他肢体僵硬，走路看上去竟然比黄老还要缓慢、迟钝。
邓明看苗主任走路踉踉跄跄的，心里有一种英雄末路的感觉。
只希望自己能稍微晚几年出现这种症状。
他并不指望自己能像自家老板一样在耄耋之年还能上手术，还能钻研新術式，但肯定盼着这些老年病能晚上几年是最好的。
来到超室，黄老气定神闲的坐下，在苗主任的脖颈上涂抹耦合剂。
“黄老，要不是呢。”苗主任忽然忐忑的问道。
“不是啊，那就很遗憾了。”黄老道，“现在看要不是甲状旁腺问题，就是帕金森。世界上对帕金森病的研究还并没有很深入，包括原理、治疗都钱的很。“
““苗主任的希望散去。
“如果不是。”黄老手里的超探头落在苗主任的脖颈上，“你要买个拐杖，戴上铭牌。要是哪天走丢了，好按照铭牌上的地址把你送回家。“
苗主任听黄老这么说，差点没哭出来。
虽然这些都是自己知道的，但黄老您也别说的这么直接吧。
“喏。”黄老右手拿着b超探头按在苗主任的脖颈上，过了不到10秒，他忽然顿了一下，抬起左臂，
用左手食指指着屏幕，“这里。“
“黄老，看见什么了？！”苗主任问道。
“你别说话，探头挪位置了。”黃老道，“拐杖和铭牌不用准备了，你找时间做手术去吧。”
邓明一怔，他顺着自家老板的手指看过去。
他不是影像科的医生，对b超了解的少，可是超的图像上隐约能看到异常增生。
还真是甲状旁腺的问题！