笔趣阁 > 回到2002当医生 > 1541 我也不知道

1541 我也不知道

推荐阅读:神印王座II皓月当空深空彼岸明克街13号弃宇宙最强战神花娇绝色总裁的贴身兵王韩娱之临时工女神的超能守卫无敌悍民

一秒记住【笔趣阁 www.biquge234.com】,精彩小说无弹窗免费阅读!

    “阑尾!怎么会是阑尾”温主任诧异的说道。

    大家都以为的上消化道出血忽然变成了下消化道出血,而且竟然是阑尾!

    这根有点用却没有大用、切掉也无关痛痒的组织差点把一个15岁女孩儿的命给送掉。

    操作间里所有人都不知道该怎么形容这事儿,面面相觑,都很茫然。

    “器械护士抓紧时间上台。“周从文的声音从对讲器里传来,“患者是阑尾出血,就在这儿开刀切了。

    “好!”韩处长应了一声,开始催促大外手术室的人。

    介入导管室里已经停止踩线,气密铅门打开,姜主任兴高采烈的看着外面的诸多主任和韩处长,“你看,我就说这事儿得找我们血管。”

    “周教授,怎么個问题?是阑尾炎导致阑尾动脉破裂?“温主任被造影的影像吓了一跳,他第一时间走进去问道。

    “应该不会。”周从文道。

    “是动脉瘤破裂!”姜主任抢答道。

    “也不是。”周从文看了一眼姜主任,但还是否定了他的诊断。

    “”姜主任刚要继续显摆一下介入学科的先进性,给其他几位主任洗洗脑,以后有事儿记得叫自己,也算是打开了一部分局面。

    可是没想到周从文周教授竟然毫不犹豫的否定了自己的诊断。

    这也太尴尬了姜主任挠挠头,不知道说什么好。

    但是他不敢反驳周从文的诊断,不是就不是呗,有什么大不了的,对吧。

    对于周从文,血管科姜主任早就跪了,在周从文还是江海市三院的小医生的时候。

    “那是什么?”消化内科主任不解的问道。

    “这姑娘运气太不好了,一般情况下这种疾病都发生在胃部。”周从文道,“dieulafoy病,听说过么?”

    几名主任被周从文嘴里甩出来的单词弄懵,大眼瞪小眼,从对方的眼睛里看出来大家都对此一无所知。

    “dieulafoy:病又叫恒径小动脉畸形,指的是供血动脉分支未逐渐变细形成毛细血管,而是保持恒定管径直达胃黏膜,从而导致胃黏膜在高压力血流的冲击下受到损害的疾病。“

    “不太常见,倒也不罕见,临床上很多dieulafoy病都当成是其他病在治疗,所以大家不知道也很正常。

    我也没想到竟然发生在阑尾。”

    “这是初步诊断,还并不确定,先切了再说。“

    周从文说完,转身下台,撕掉无菌衣、脱掉铅衣开始再次刷手消毒。

    一个急危重症的诊断最后变成了阑尾切除术,这是所有人都没想到的。

    温主任虽然惊讶莫名,可他还是在第一时间跟着周从文去刷手。

    周从文帮着解决了这么大的问题,难道自己要站在一边看人家做阑尾炎?那不可能!

    温主任一边刷手一边问道,“周教授,看患者的症状是上消化道出血,怎么会在阑尾呢?要是这里的话应该是下消化道出血。“

    “我也不知道。”周从文摇了摇头。

    温主任一怔。

    “有关于发生在阑尾的dieulafoy病,所有的文献报道里只有两例。“周从文解释道,“我估计dieulafoy:病的发病几率不会这么低,而是临床绝大多数医生都不知道这个病。“

    温主任觉得周从文在阴阳自己,但即便是阴阳自己,又能怎么办。他低头刷手,毛刷子刷刷刷。

    “已知两例dieulafoy病发生在阑尾的病变里,一例就伴有呕血,差点没导致误诊。”周从文继续解释道,“我听老板说过这事儿,老板也不知道具体原理,我估计这个患者的资料老板会很上心。“

    温主任完全不知道周从文说的是什么意思,继续刷手,刷刷刷。

    阑尾出血,dieulafoy病虽然温主任在小医生的时候就干的是普外科,分科后从事的胃肠专业,可以说和肠道打了一辈子的交道,阑尾不知道切了多少根。

    但眼前这事儿、这种诊断他从来都没见过。

    心中好奇,无数的问号已经无法遏制的成串冒起来,温主任迫不及待的刷刷刷。

    铺好单子,温主任直接站在助手的位置上,谁是大王、谁是小王他心里相当有数。

    “温主任,你来这面。”周从文道。

    “周教授,您主刀吧。”温主任认为周从文是和自己客气一下,便马上拒绝道。

    “哦,切下来阑尾我就下了,你站在左侧关腹不舒服。“

    温主任听的泪流滿面。

    原来周从文不是和自己客气,而是准备提早下台。

    他,

    心里,

    竟然,

    真的把自己當成下级医生了。

    刀拍在手里,周从文在右下腹麦氏点切开皮肤,电烧止血,逐层分离。

    覆膜保护,找到阑尾后钳夹阑尾动脉,顺顺当当的把阑尾切下来。

    这种级别的手术无论是对周从文还是对温主任来讲都属于小活,说闭着眼睛都能做有些夸张,但也仅仅只是略有夸张而已。眼睛还是要睁开的,至于其他的么,完全都是肌肉记忆。

    周从文拿着阑尾,不再去管站在术者位置的溫主任,而是在器械台上叫护士给自己腾了个地儿,开始解剖阑尾。

    “周教授,您在找dieulafoy:病的病变位置?”韩处长站在周从文身后问道。

    “嗯,找找看。”

    切开阑尾后,一个小溃疡出现在眼前。

    溃疡面上可以看到凝血后的结痂,但结痂只有薄薄的一层,随时都会掉落似的。

    “喏,就是这里。”周从文指着结痂说道。

    “这是溃疡吧。”消化内科主任疑惑的问道。

    “说溃疡,对也不对。dieulafoy病的病灶直径一般在25mm,呈局限性黏膜缺损或糜烂改变,或呈孤立性圆锥状息肉样。

    缺损中央可见直径13mm搏动性动脉突出于黏膜外,其表面可有凝血块或血栓附着。喏,就是这个,搏动性的动脉”

    温主任很苦逼的在处理着患者的切口,虽然阑尾切除术是最基础、最简單的外科手术之一,但依旧需要时间解决。

    自己手速再快,也不能在五分钟之内完成。

    可是耳边听着周从文讲解dieu  lafoy病,还有什么搏动性的小动脉,温主任心痒难忍。