1618 外伤？
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“找神经内科来。”周从文道。
“周教授，您展开说说？”韩处长听周从文再次要找神经科，心中笃定，小声问道。
张友疑惑的看着陈浩的核磁，他万万没想到自己按压、电击了很多次才把人捞回来的病因竟然是脑梗。
这有些古怪，一般来讲脑梗不会导致心脏骤停。要是涉及脑干，停了之后基本救不回来。
所以张友压根就没往那方面去想。
可是面对着核磁共振上很典型的脑梗影像，张友无话可说。
临床的常识在周从文面前支离破碎。
“第一呢，患者有眩晕、恶心、呕吐及眼震这意味着前庭神经核损害。”
“第二，核磁影像病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪，表现为吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失。这意味着疑核及舌咽、迷走神经损害。”
“第三”
周从文摆着手指头开启了上课模式，一二三四五，把韩处长听的脑子直懵。
韩处长是科班出身，沾上一点江湖气再加上家里面的资源以及自己的情商，所以才在医大二院风生水起。
可真要说韩处长的水平有多高，能跨专业去诊断、鉴别诊断，那是不可能的，也是不现实的。
别说是韩处长，张友都听不懂周从文掰着手指说的那些诊断依据。
心胸和神经内外科之间的距离像是飞鸟与鱼，可望不可及。
“第八，患者交叉性感觉障碍，即同侧面部痛、温觉缺失，也就是说三叉神经脊束及脊束核损害；以及对侧偏身痛、温觉减退或丧失，这意味着脊髓丘脑侧束损害。”
“综上所述，再加上核磁共振的影像，陈浩诊断是脑干梗塞，对症治疗就可以。”
周从文说完，长出了一口气，“我来的路上还以为是离子通道病，要是那样的话，治疗起来就比较困难了，而且还有遗传倾向。”
“”
“”
韩处长与张友面面相觑，都不知道说什么才好。
过了几秒钟，周从文笑呵呵的看着韩处长，“韩处长，你是不是要问反复的心脏骤停是怎么来的。”
“嗯。”韩处长也不隐瞒，直接点头。
“这叫wallenberg综合征，本身就可以引发反复的心脏骤停。陈浩的运气还不错，在家里熬到了120急救车赶过来，又经过一系列的治疗，下了临时心脏起搏器。”
“什么是wallenberg综合征？”韩处长继续问道。
“呵呵。”周从文没回答，他笑了笑，“讲起来太麻烦，让神经内科处理吧。告诉陈院长，对症治疗就可以，1周后临时心脏起搏器就能取出来。”
“那陈浩呢？”
“一般来讲”周从文的手指着继续出来的影像，那是一段颈部的核磁共振。
“上面能看到是右侧延髓背外侧梗死，在这里找到了原因——右侧椎动脉狭窄，提示椎动脉夹层。”
“这种情况一般来讲应该是外伤导致的，韩处长你再问问病史。”
“外伤？没有啊，不可能啊。”韩处长疑惑的说道。
外伤两个字命中韩处长的神经，让他瞬间恍惚。
“这里很脆弱，也可能是赶巧了，总之问一下。”周从文道，“问不出来也无所谓，我们不需要知道这病是怎么来的，只需要知道它是怎么没的就可以。”
韩处长听周从文说的肯定，也放下了心。
他先告假，急匆匆的去告诉陈院长这个“好消息”，一边跑一边联系神经内科的主任来会诊。
周从文见张友要溜走，便喊住他，“张主任，好久不见。”
张友怔了一下，背对着周从文满面愁容。
他是真不想见周从文这种没有任何兴趣、爱好，所有时间和精力都扔在业务上的苦行僧似的人。
而且周从文在医大二院的院士工作站工作了一年多点，留给张友的“遗产”除了一个世界第一以外，都是被压的喘不过气的不好回忆。
科室大主任占据了“大义”的制高点，竟然还能让周从文逼的透不过气，张友很清楚能做到这一点的周从文到底有多强。
再加上张友已经猜出来周从文要做什么，他处心积虑躲着这位煞星走，但还是被周从文看见，并且叫住。
转身，一瞬间张友脸上的愁苦烟消云散，满满都是笑容，大板牙也呲出来。
“小周教授，要不还得说是你。”张友称赞道，“咱医大二院比基层医院是好一点，真要遇到了棘手问题，你不在我们心里都发慌。”
“呵呵，没那么严重。”周从文挥了挥手，“张主任，最近业务开展的怎么样？”
“还好，还好。”张友打着哈哈，敷衍的说道。
“那可真不错。”周从文道，“新术式开展了多少例，张主任。”
“”张友含含糊糊的说了一句话。
“张主任，你看你。”周从文搂着张友的肩膀，像极了一对老友般熟悉、亲切。
一边说着，两人一边往出走，来到电梯前，周从文道，“那天柳老大没为难你吧。”
“为难？”张友一怔。
“是啊，老板累了，我陪着老板先走。”周从文道，“给柳老大打了一个电话，让他照顾好你。”
这事儿都多久了？张友不解的看着周从文，他了解这个年轻人，已经有预感自己的关口不好过。
真特么的，为什么要把这个煞星给找回来，让周从文在912就不好么！
张友在心里疯狂腹诽着。
“柳老大这个人还是很踏实的。”周从文随口说着，和张友一起上了电梯，“领奖的感觉怎么样？今年的世界比赛张主任有没有兴趣？”
张友心中一动，但转念之后就明白周从文只是随口说说。而且他想起来自己之前为了冲击世界第一每天披着铅衣做手术，累的跟狗一样，心生厌烦。
“嘿嘿，小周教授你这就是抬举我了。”张友努力做出一副诚恳的表情说道，“咱俩之间的关系可以从江海市三院说起，那时候我是真的很努力想要把你调过来。”
“找神经内科来。”周从文道。
“周教授，您展开说说？”韩处长听周从文再次要找神经科，心中笃定，小声问道。
张友疑惑的看着陈浩的核磁，他万万没想到自己按压、电击了很多次才把人捞回来的病因竟然是脑梗。
这有些古怪，一般来讲脑梗不会导致心脏骤停。要是涉及脑干，停了之后基本救不回来。
所以张友压根就没往那方面去想。
可是面对着核磁共振上很典型的脑梗影像，张友无话可说。
临床的常识在周从文面前支离破碎。
“第一呢，患者有眩晕、恶心、呕吐及眼震这意味着前庭神经核损害。”
“第二，核磁影像病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪，表现为吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失。这意味着疑核及舌咽、迷走神经损害。”
“第三”
周从文摆着手指头开启了上课模式，一二三四五，把韩处长听的脑子直懵。
韩处长是科班出身，沾上一点江湖气再加上家里面的资源以及自己的情商，所以才在医大二院风生水起。
可真要说韩处长的水平有多高，能跨专业去诊断、鉴别诊断，那是不可能的，也是不现实的。
别说是韩处长，张友都听不懂周从文掰着手指说的那些诊断依据。
心胸和神经内外科之间的距离像是飞鸟与鱼，可望不可及。
“第八，患者交叉性感觉障碍，即同侧面部痛、温觉缺失，也就是说三叉神经脊束及脊束核损害；以及对侧偏身痛、温觉减退或丧失，这意味着脊髓丘脑侧束损害。”
“综上所述，再加上核磁共振的影像，陈浩诊断是脑干梗塞，对症治疗就可以。”
周从文说完，长出了一口气，“我来的路上还以为是离子通道病，要是那样的话，治疗起来就比较困难了，而且还有遗传倾向。”
“”
“”
韩处长与张友面面相觑，都不知道说什么才好。
过了几秒钟，周从文笑呵呵的看着韩处长，“韩处长，你是不是要问反复的心脏骤停是怎么来的。”
“嗯。”韩处长也不隐瞒，直接点头。
“这叫wallenberg综合征，本身就可以引发反复的心脏骤停。陈浩的运气还不错，在家里熬到了120急救车赶过来，又经过一系列的治疗，下了临时心脏起搏器。”
“什么是wallenberg综合征？”韩处长继续问道。
“呵呵。”周从文没回答，他笑了笑，“讲起来太麻烦，让神经内科处理吧。告诉陈院长，对症治疗就可以，1周后临时心脏起搏器就能取出来。”
“那陈浩呢？”
“一般来讲”周从文的手指着继续出来的影像，那是一段颈部的核磁共振。
“上面能看到是右侧延髓背外侧梗死，在这里找到了原因——右侧椎动脉狭窄，提示椎动脉夹层。”
“这种情况一般来讲应该是外伤导致的，韩处长你再问问病史。”
“外伤？没有啊，不可能啊。”韩处长疑惑的说道。
外伤两个字命中韩处长的神经，让他瞬间恍惚。
“这里很脆弱，也可能是赶巧了，总之问一下。”周从文道，“问不出来也无所谓，我们不需要知道这病是怎么来的，只需要知道它是怎么没的就可以。”
韩处长听周从文说的肯定，也放下了心。
他先告假，急匆匆的去告诉陈院长这个“好消息”，一边跑一边联系神经内科的主任来会诊。
周从文见张友要溜走，便喊住他，“张主任，好久不见。”
张友怔了一下，背对着周从文满面愁容。
他是真不想见周从文这种没有任何兴趣、爱好，所有时间和精力都扔在业务上的苦行僧似的人。
而且周从文在医大二院的院士工作站工作了一年多点，留给张友的“遗产”除了一个世界第一以外，都是被压的喘不过气的不好回忆。
科室大主任占据了“大义”的制高点，竟然还能让周从文逼的透不过气，张友很清楚能做到这一点的周从文到底有多强。
再加上张友已经猜出来周从文要做什么，他处心积虑躲着这位煞星走，但还是被周从文看见，并且叫住。
转身，一瞬间张友脸上的愁苦烟消云散，满满都是笑容，大板牙也呲出来。
“小周教授，要不还得说是你。”张友称赞道，“咱医大二院比基层医院是好一点，真要遇到了棘手问题，你不在我们心里都发慌。”
“呵呵，没那么严重。”周从文挥了挥手，“张主任，最近业务开展的怎么样？”
“还好，还好。”张友打着哈哈，敷衍的说道。
“那可真不错。”周从文道，“新术式开展了多少例，张主任。”
“”张友含含糊糊的说了一句话。
“张主任，你看你。”周从文搂着张友的肩膀，像极了一对老友般熟悉、亲切。
一边说着，两人一边往出走，来到电梯前，周从文道，“那天柳老大没为难你吧。”
“为难？”张友一怔。
“是啊，老板累了，我陪着老板先走。”周从文道，“给柳老大打了一个电话，让他照顾好你。”
这事儿都多久了？张友不解的看着周从文，他了解这个年轻人，已经有预感自己的关口不好过。
真特么的，为什么要把这个煞星给找回来，让周从文在912就不好么！
张友在心里疯狂腹诽着。
“柳老大这个人还是很踏实的。”周从文随口说着，和张友一起上了电梯，“领奖的感觉怎么样？今年的世界比赛张主任有没有兴趣？”
张友心中一动，但转念之后就明白周从文只是随口说说。而且他想起来自己之前为了冲击世界第一每天披着铅衣做手术，累的跟狗一样，心生厌烦。
“嘿嘿，小周教授你这就是抬举我了。”张友努力做出一副诚恳的表情说道，“咱俩之间的关系可以从江海市三院说起，那时候我是真的很努力想要把你调过来。”